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Daily Journal Digest — 2026-08-04

過去 24 小時新增：Transplant ID × 6、One Health × 10、Food Security × 10，共 26 篇。

⭐ 今日亮點

🔬 深入評讀

Efflux-mediated carbapenem resistance: unveiling genetic drivers, clinical implications, and strategies for global antimicrobial stewardship

Antonie Van Leeuwenhoek | DOI | PMID 42545426

  • 設計：這是 2026 年 8 月 3 日發表於 Antonie van Leeuwenhoek 第 119 卷、article 185 的敘述性 review，不是系統性回顧或臨床試驗；作者整合 2000–2025 年文獻，聚焦 efflux-mediated carbapenem resistance 的結構、調控、基因決定因子、診斷與 One Health 意涵。
  • 樣本：全文未納入新資料集、未分析病人或菌株原始資料，且明載 no datasets were generated or analysed；討論核心涵蓋 Gram-negative bacteria，尤其 Pseudomonas aeruginosa 的 MexAB-OprM／OprD、Enterobacterales 的 AcrAB-TolC、Acinetobacter baumannii 的 AdeABC，以及 2000 年 biofilm、2015 年巴西 MDR Mycobacterium tuberculosis、2020 年 neonatal unit KPC-2 Klebsiella pneumoniae ST147 等研究案例。
  • 關鍵論點：主要論點是 carbapenem resistance 不能只看 carbapenemase，RND family efflux pumps 可與 porin loss、enzyme degradation、biofilm formation 形成共同網絡；效應量沒有 HR／OR／CI 可量化，但機制證據橫跨 2000、2001、2011、2016、2019、2024、2025 年多篇結構與臨床分離株研究，支持度屬機制上穩健、臨床量化仍不足。
  • Limitation：最大限制是 review 本身未說明系統性搜尋策略、納入排除標準、偏倚評估或 meta-analysis，因此無法估計 efflux 對 carbapenem MIC、治療失敗或死亡率的獨立貢獻；原文也強調目前 efflux 診斷缺乏標準化方法，導致臨床常低估其角色。
  • Bottom line：臨床上遇到 carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa、Enterobacterales 或 Acinetobacter baumannii 時，不應只停在 carbapenemase 檢測，還要把 efflux pump、porin loss、biofilm 與抗生素／重金屬共選汰壓力納入抗生素管理判讀。

From Fungicide to Phagosome: A One Health View of Copper-Driven Fungal-Bacterial Interactions

Curr Clin Microbiol Rep | DOI | PMID 42544124

  • 設計：這是 2026 年 7 月 31 日發表於 Current Clinical Microbiology Reports 的 narrative review／Perspective，作者提出「cuprosphere」作為 One Health 架構，整合農業 fungicide、畜牧飼料、糞肥／廢水、建築環境與宿主 phagosome 中 copper 對真菌－細菌互動的影響。文章未產生或分析新資料，重點是把 2023–2026 年土壤、豬腸道、飲水系統與 Candida albicans－Staphylococcus aureus biofilm 研究串成機制模型。
  • 樣本：本文涵蓋的關鍵證據包括茶樹土壤／rhizosphere／fine-root microbiome 的 copper fungicide 研究、grapevine phyllosphere 的 2020 年季節性研究、tobacco leaf copper hydroxide 研究、豬隻 250 ppm dietary copper 與 120 mg/kg CuSO4 的 resistome 研究，以及 2026 年 C. albicans－S. aureus mixed biofilm proteomics。人類感染脈絡則聚焦 C. albicans 可耐受 >1 mM copper、S. aureus MIC 約 200 μM copper，並引用 systemic coinfection 死亡率可超過 50%。
  • 關鍵論點：主要訊息不是單一 HR／OR，而是 copper 在不同濃度與型態下可從抑菌壓力轉為選汰壓力：農業 copper 可降低總 bacterial biomass 但提高 Shannon diversity，豬隻 250 ppm copper 未見明確 antibiotic-resistance gene co-selection，而 120 mg/kg CuSO4 則擴大 antibiotic-與 metal-resistance genes 並促進 mobile elements。效應量的穩健性目前屬中等偏概念性，因方向在多個生態位一致，但劑量、formulation 與暴露時間造成結果不完全一致。
  • Limitation：最大限制是 narrative review 本身沒有系統性搜尋、meta-analysis、統一 outcome 或 pooled effect estimate，且多數證據來自環境 microbiome、動物模型、lab-scale microcosm 或 biofilm proteomics，不能直接推論臨床感染風險。文章也明確指出現有 surveillance 多量測 total copper，較少處理 ionic state、complexation、redox chemistry 與 particulate form，因此難以判定哪一種 copper 暴露真正造成 AMR 或真菌－細菌共生優勢。
  • Bottom line：臨床與 One Health 的帶走訊息是：copper 不只是消毒或 fungicide 工具，也可能在農場、廢水、土壤與宿主 phagosome 之間選汰 copper-tolerant Candida－Staphylococcus consortia，因此 antimicrobial stewardship 應把 copper 劑量、formulation、暴露型態與 resistome surveillance 一起納入。

Classic Hodgkin Lymphoma: A Review

JAMA | IF 120.7 | DOI | PMID 42545803

  • 設計：這是 JAMA 的 classic Hodgkin lymphoma 敘述性綜述，整理流行病學、臨床表現、風險分層、一線與復發治療策略。雖非感染症核心文章，但與血液科讀者及 transplant 評估有直接關聯。
  • 樣本：文章引用 2022 年全球 HL 新案 82,409 例、死亡 22,701 例，以及美國 2025 年估計 8,720 例新案與 1,150 例死亡。摘要未提供系統性檢索方法或納入研究數。
  • 關鍵論點：classic HL 約占 HL 的 90–95%，常見於 15–35 歲及約 70 歲第二高峰；治療後早期與晚期疾病治癒率最高可達 90%。早期 cHL 依不良特徵分層後給 chemotherapy ± radiotherapy，部分早期不良與所有 advanced-stage cHL 可合併 anti-PD-1 immunotherapy 或 brentuximab vedotin；復發或 refractory cHL 符合條件者應評估 high-dose chemotherapy 與 autologous stem cell transplant。
  • Limitation：這是敘述性疾病綜述，摘要未呈現各治療策略的比較效應量、證據等級或不良事件細節。對感染科讀者而言，感染預防、免疫抑制後感染與 transplant ID 問題並非本文主軸。
  • Bottom line：classic HL 治療已進入 chemotherapy、radiotherapy、PD-1 blockade、brentuximab vedotin 與 stem cell transplant 分層整合的時代。

🔴 Transplant & Opportunistic Infections

Classic Hodgkin Lymphoma: A Review

Authors: Patel KK et al. | Journal: JAMA | Date: 2026 Aug 03
DOI: 10.1001/jama.2026.13402 | PMID: 42545803

TL;DR: classic Hodgkin lymphoma 佔 HL 90–95%，2022 年全球 82,409 新案、22,701 死亡；化療為一線，部分加 radiotherapy、PD-1 immunotherapy 或 brentuximab vedotin，治癒率可達 90%。

嘻嘻：90% 治癒率聽起來很像醫學界少見的好消息。

Time to treatment initiation in pregnant women with tuberculosis in Cape Town, South Africa

Authors: Meehan SA et al. | Journal: PLoS One | Date: 2026
DOI: 10.1371/journal.pone.0344059 | PMID: 42545963

TL;DR: 南非開普敦 5,459 名女性 TB 個案中 292 名懷孕；治療啟動中位數皆 2 天，但孕婦 6 個月內啟動較慢，近 15% 未開始治療。

不嘻嘻：孕婦 TB 還漏接，照護流程又在考驗人性。

Multifocal Hepatic Epstein-Barr Virus-Associated Smooth Muscle Tumor Mimicking Posttransplant Lymphoproliferative Disorder in a Renal Allograft Recipient

Authors: Srinivasan P et al. | Journal: Clin Nucl Med | Date: 2026 Jul 20
DOI: 10.1097/RLU.0000000000006620 | PMID: 42545166

TL;DR: 19 歲腎移植受者多發肝臟 EBV-SMT 模擬 PTLD；18F-FDG PET/CT 協助偵測多灶病灶、導引 biopsy，改 mTOR inhibition 後呈部分 metabolic response。

嘻嘻：PET/CT 這次抓到偽裝高手，影像科加雞腿。

A Decade of Unfavorable Outcomes in Pulmonary Tuberculosis: Proportion and Factors Associated in Kelantan, Malaysia

Authors: Johari MKS et al. | Journal: Infect Dis Clin Microbiol | Date: 2026 Jul
DOI: 10.36519/idcm.2026.1070 | PMID: 42544274

TL;DR: 馬來西亞吉蘭丹 1,260 名 PTB 患者 20.8% 治療結果不佳；HIV-positive 與 MDR-TB 皆 AOR 5.69，家屬監督 DOTS 也增風險 AOR 5.02。

不嘻嘻：TB 最怕的幾個地雷，果然一顆都沒少。

Outcome of Antiretroviral Therapy and Its Predictors Among Clients Enrolled to Community Differentiated ART Service Delivery Model in Amhara Region, Ethiopia, 2024; Multi-Centered Retrospective Follow up Study

Authors: Tarekegn TK et al. | Journal: J Int Assoc Provid AIDS Care | Date: 2026
DOI: 10.1177/23259582261475556 | PMID: 42544005

TL;DR: 衣索比亞 Amhara 422 名 community differentiated ART 使用者，良好治療結果累積發生率 81.99%；漏服 ART 劑量使 survival 降 54%，retention、TB prophylaxis 與藥物供應可改善結果。

嘻嘻：ART 服務下放有用，前提是藥真的要到手。

Triple Central Nervous System Pathogen Infections and Vascular Events in Advanced Human Immunodeficiency Virus-Implications for Early Diagnosis and Multidisciplinary Management: A Case Series from Two Tertiary Centers

Authors: Puri S et al. | Journal: J Assoc Physicians India | Date: 2026 Jun
DOI: 10.59556/japi.74.1595 | PMID: 42543982

TL;DR: 11 名 advanced HIV 個案在 ART 後 3 個月內出現三重 CNS 感染，常見組合為 Mycobacterium tuberculosis、Cryptococcus neoformans、HSV-1；CD4 中位數 <70 cells/µL，死亡率 45%。

不嘻嘻：advanced HIV 的 CNS 戰場，完全是地獄級副本。

🟢 One Health / Zoonoses

Norovirus inter-species transmission in an ex vivo model is dependent on virus internalization capacity

Authors: Villabruna N et al. | Journal: Emerg Microbes Infect | Date: 2026 Aug 03
DOI: 10.1080/22221751.2026.2713851 | PMID: 42546135

TL;DR: ex vivo 腸切片顯示 HuNoV VLPs 可結合並進入豬、狗腸組織，且 HuNoV 可在豬腸複製；動物 norovirus 雖附著人類腸細胞，internalization 有限。

不嘻嘻：norovirus 跨物種試水溫，腸胃科先別太安心。

A bivalent inactivated influenza vaccine incorporating epitope-optimized surface proteins confers cross-protective immunity against H9N2 influenza virus

Authors: Hao M et al. | Journal: Emerg Microbes Infect | Date: 2026 Aug 03
DOI: 10.1080/22221751.2026.2713325 | PMID: 42546126

TL;DR: bivalent chimeric inactivated H9N2 vaccine cHANA 以 Epigraph 最佳化 HA/NA；在小鼠較 WHO CVV AL/39 誘發更強 cross-reactive antibody、T cell immunity，並降低 lethal challenge 後肺部病毒量。

嘻嘻：H9N2 vaccine 有戲，雞流感防線終於像樣一點。

Genetic evolution, phylodynamics, geographic spread of H9N2 avian influenza viruses in China from 2014 to 2025: an increasing potential zoonotic risk

Authors: Pang Z et al. | Journal: Emerg Microbes Infect | Date: 2026 Aug 03
DOI: 10.1080/22221751.2026.2713320 | PMID: 42545215

TL;DR: 2014–2025 年中國 1,591 株 H9N2 AIV 分出 52 genotype，G57/G118 為主；華南為主要傳播中心，兩型可結合 human receptor 並在細胞、小鼠與雞多器官複製。

不嘻嘻：H9N2 越練越熟，人類又被迫陪跑。

Genotypic features of antimicrobial resistance, virulence determinants, and clonal lineages of Enterococcus spp. reported in Brazil: a scoping review with marked regional asymmetry

Authors: Leal JT et al. | Journal: Eur J Clin Microbiol Infect Dis | Date: 2026 Aug 03
DOI: 10.1007/s10096-026-05606-1 | PMID: 42545643

TL;DR: 巴西 Enterococcus spp. scoping review 納入 133 篇，涵蓋 14 species、67 acquired resistance genes；E. faecium 67 個 ST 中 42% 屬 CC17，監測集中東南與南部。

不嘻嘻：Enterococcus 監測不均，抗藥性最愛這種盲區。

Klebsiella species isolated from diseased dogs in Brazil reveal multidrug resistance, CTX-M-15 predominance and detection of a KPC-2-producing ST11 Klebsiella pneumoniae isolate

Authors: Paz PJL et al. | Journal: J Appl Microbiol | Date: 2026 Aug 03
DOI: 10.1093/jambio/lxag198 | PMID: 42545746

TL;DR: 巴西病犬 55 株 Klebsiella 中 K. pneumoniae 佔 74.5%，36.4% MDR；blaCTX-M-15 30.9%，1 株 ST11 帶 blaKPC-2，與人類高風險 lineage genomes cluster。

不嘻嘻：病犬也有 high-risk Klebsiella，One Health 不是口號。

Internal and external protective factors associated with the secondary traumatic stress component of compassion fatigue, in feral cat caregivers

Authors: Costa-Santos C et al. | Journal: PLoS One | Date: 2026
DOI: 10.1371/journal.pone.0354464 | PMID: 42546021

TL;DR: 葡萄牙 172 名流浪貓照護者中 47% 有中度、10% 有高度 secondary traumatic stress；照護 >25 隻與失業增加風險，年齡較高、家庭支持與 serenity 具保護作用。

不嘻嘻：照護流浪貓也會職傷，愛心真的不是無限血條。

miR-375 Regulates Extracellular Vesicle Secretion From Giardia duodenalis via Targeting Rab1a

Authors: Liu S et al. | Journal: Transbound Emerg Dis | Date: 2026
DOI: 10.1155/tbed/8019558 | PMID: 42544042

TL;DR: Giardia duodenalis GEVs modal diameter 164.7 nm；miRNA sequencing 與 dual-luciferase 顯示 miR-375 直接抑制 Rab1a mRNA/蛋白，overexpression 明顯降低 GEV secretion。

嘻嘻：Giardia EV 調控被抓到，寄生蟲也有物流管理。

Efflux-mediated carbapenem resistance: unveiling genetic drivers, clinical implications, and strategies for global antimicrobial stewardship

Authors: Jangid H et al. | Journal: Antonie Van Leeuwenhoek | Date: 2026 Aug 03
DOI: 10.1007/s10482-026-02394-8 | PMID: 42545426

TL;DR: efflux pumps，尤其 RND family，會與 porin loss、enzyme degradation、biofilm 形成協同造成 carbapenem resistance；現行診斷缺乏標準化，常低估 efflux-mediated resistance。

不嘻嘻：efflux pump 默默加班，carbapenem 又少一分安全感。

Integrated poultry production as a reservoir of tet(X4) and mcr-1.1 encoding Escherichia coli in Pakistan

Authors: Mushtaq MA et al. | Journal: Microb Genom | Date: 2026 Aug
DOI: 10.1099/mgen.0.001800 | PMID: 42545337

TL;DR: 巴基斯坦整合肉雞鏈 200 件樣本分離 18 株陽性 E. coli，tet(X4) 11 株、mcr-1.1 7 株；ST-1011 顯示 tet(X4) clonal farm-to-fork transmission。

不嘻嘻：肉雞鏈一路送抗藥基因，從農場到餐桌太順了。

From Fungicide to Phagosome: A One Health View of Copper-Driven Fungal-Bacterial Interactions

Authors: Duggan S | Journal: Curr Clin Microbiol Rep | Date: 2026
DOI: 10.1007/s40588-026-00277-0 | PMID: 42544124

TL;DR: copper exposure 可篩選 copper-tolerant taxa、富集 resistance determinants 並改變 interkingdom networks；Candida albicans–Staphylococcus aureus biofilms 顯示 copper homeostasis 可能支撐混合社群韌性。

不嘻嘻：copper 也能幫 biofilm 練功，環境壓力很會教壞。

🟡 Food Security / Food Safety

Radiocesium uptake in two fungal bed-cultivated edible mushroom species in forests in Fukushima, Japan

Authors: Sakai M et al. | Journal: PLoS One | Date: 2026
DOI: 10.1371/journal.pone.0342639 | PMID: 42546016

TL;DR: 日本福島 14 處森林栽培試驗中，Lyophyllum decastes 與 Lepista nuda 子實體 137Cs 平均 2.2、8.0 Bq/kg，皆低於日本食品安全門檻 100 Bq/kg。

嘻嘻：福島菇類 137Cs 低於門檻，這次可以先鬆口氣。

Improving nutritional composition index of seeds of common bean lines

Authors: Suárez JC et al. | Journal: PLoS One | Date: 2026
DOI: 10.1371/journal.pone.0355162 | PMID: 42545948

TL;DR: 哥倫比亞 Amazon 酸性土與高溫壓力下評估 112 個 common bean genotypes，NCI 與粗蛋白、K、Fe、Zn 相關較高；SEF 49、SEF 10 營養品質最佳。

嘻嘻：豆子營養育種有進展，植物也能低調補血。

Foodborne outbreak of norovirus GII.17 due to water contamination caused by backflow from a malfunctioning sewage tank

Authors: Ishihara R et al. | Journal: Jpn J Infect Dis | Date: 2026 Jul 31
DOI: 10.7883/yoken.JJID.2026.046 | PMID: 42543576

TL;DR: 日本札幌 2024 年底至 2025 年初商業大樓 73 人 HuNoV GII.17 食媒 outbreak，源自污水槽故障逆流污染飲用水槽與供水系統。

不嘻嘻：污水逆流進飲水，這劇本真的不用再拍續集。

Core-genome single-nucleotide polymorphism (SNP) analysis of two foodborne outbreaks caused by the Bacillus cereus group in Japan

Authors: Kudeken T et al. | Journal: Jpn J Infect Dis | Date: 2026 Jul 31
DOI: 10.7883/yoken.JJID.2026.045 | PMID: 42543575

TL;DR: 日本沖繩 2021、2022 年兩起 Bacillus cereus group 食媒 outbreak 共 30 株 cereulide-positive isolates 皆為 B. paranthracis ST26；cgSNP 區分 outbreak 內 0–3 SNP、彼此 353–356 SNP。

嘻嘻：cgSNP 把 outbreak 分清楚，分子流病就是俐落。

Antimicrobial Resistance and Molecular Epidemiology of Campylobacter Isolates from Foodborne Illness Cases in Saitama, Japan

Authors: Koyama Y et al. | Journal: Jpn J Infect Dis | Date: 2026 Jul 31
DOI: 10.7883/yoken.JJID.2025.230 | PMID: 42543572

TL;DR: 日本埼玉食媒 Campylobacter 中，C. jejuni quinolone、tetracycline resistance 為 46.6%、26.4%，C. coli 為 50.0%、60.0%；ST-4526 皆 quinolone-resistant 且帶 GBS-associated genes。

不嘻嘻：Campylobacter quinolone 抗藥性高，烤雞又變心理測驗。

Associations between food insecurity, food insufficiency, and disordered eating behaviors among U.S. adolescents

Authors: Caouette JL et al. | Journal: Eat Behav | Date: 2026 Jul 29
DOI: 10.1016/j.eatbeh.2026.102116 | PMID: 42546372

TL;DR: 美國 2022–2023 年 42,844 名 10–17 歲青少年加權分析，DEB 盛行率 29.7%；food insecurity 增加 any DEB 風險 17%、binge eating 25%，food insufficiency 增加 any DEB 19%。

不嘻嘻：食物不安全連飲食行為也拖下水，社會病灶很深。

Molecularly imprinted electrochemiluminescence sensor based on a Co/Zn-MOF@POMs composite for sensitive and selective detection of fumonisin B1

Authors: Zhao Z et al. | Journal: Analyst | Date: 2026 Aug 03
DOI: 10.1039/d6an00387g | PMID: 42545468

TL;DR: Co/Zn-MOF@POMs molecularly imprinted ECL sensor 可偵測 fumonisin B1，線性範圍 6.0×10^-14 至 1.0×10^-10 mol/L，R2=0.9987，偵測極限 3.3×10^-15 mol/L。

嘻嘻：fumonisin B1 感測靈敏到離譜，食品檢測有新玩具。

Characterization of the Genital Microbiota in Portuguese Native Goats

Authors: Nyoni NF et al. | Journal: Reprod Domest Anim | Date: 2026 Aug
DOI: 10.1111/rda.70297 | PMID: 42545083

TL;DR: 葡萄牙 39 隻山羊與 7 隻綿羊 genital microbiome 16S rRNA metabarcoding 顯示 breed、sex、species 影響組成；常見 genera 包含 Fusobacterium、Aerococcus、Corynebacterium、Campylobacter。

嘻嘻：山羊 genital microbiome 也能做圖譜，冷門但有趣。

Mitigating chromium-induced oxidative stress in plants: a cross-talk between phytohormones and rhizospheric microbes

Authors: Kaur R et al. | Journal: Int J Phytoremediation | Date: 2026 Aug 03
DOI: 10.1080/15226514.2026.2703740 | PMID: 42545045

TL;DR: Cr(VI) 造成植物 ROS 過量與氧化壓力；ACC deaminase AP2/ERF 是最明確 PGPR tolerance 路徑，但 phytoextraction 與食品安全衝突、缺乏 field-scale validation 仍未解。

不嘻嘻：植物解 chromium 壓力，實田驗證還是老大難。

Addressing Child Malnutrition in Somalia: Beyond Humanitarian Responses

Authors: Abdi IA | Journal: J Healthc Leadersh | Date: 2026
DOI: 10.2147/JHL.S631602 | PMID: 42544181

TL;DR: 索馬利亞 2025 年估計 170 萬名 5 歲以下兒童急性營養不良，其中 46.6 萬 SAM、120 萬 MAM；需由短期 humanitarian response 轉向整合且長期 funded national strategies。

不嘻嘻：兒童營養不良不能靠短打，政策欠帳才是病根。

資料來源：PubMed (articles retrieved 2026-08-04)