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Daily Journal Digest — 2026-10-09

過去 24 小時新增：Transplant ID × 12、One Health × 10、Food Security × 10，共 32 篇。

⭐ 今日亮點

🔬 深入評讀

Environmental pollutants as modifiers of antimicrobial resistance risk across food systems: a One Health perspective

Front Public Health | IF 3.0 | DOI | PMID 42846149

  • 設計：觀點文章，整合 food systems 中污染物、AMR 與 One Health surveillance 的概念性證據，提出 pathway-based risk interpretation framework。
  • 樣本：非系統性綜述，未報告預先定義的文獻檢索、納入研究數或統合樣本。
  • 關鍵論點：作者主張 metals、biocides、pesticides、microplastics、廢水與工業排放可改變細菌存活、biofilm persistence 與 resistance determinants 的維持或轉移，但生物合理性本身不足以推論臨床人類風險。較可信的公共衛生風險須同時具污染物選擇壓力、存活的相關病原或定殖菌、可移動或表現的 resistance determinants，以及可信的人類暴露途徑。
  • Limitation：屬觀點性文章，未採系統性檢索或正式 RoB 評估；框架尚缺跨場域前瞻性驗證，亦不能量化各污染物對人類 AMR burden 的獨立貢獻。
  • Bottom line：環境 AMR 訊號應沿「污染物－存活菌－抗藥機制－人類暴露」完整鏈條判讀，避免把檢出結果直接等同臨床風險。

Rethinking tuberculosis and human immunodeficiency virus as a syndemic: Implications for global prevention and care

Prev Med | DOI | PMID 42843599

  • 設計：敘述性綜述，將 tuberculosis 與 HIV 視為共享社會決定因子且相互作用的 syndemic，討論整合照護與結構性預防。
  • 樣本：文章援引全球 2024 年 tuberculosis burden、既有 meta-analysis、cluster-randomized trial 與 WHO 建議；未報告系統性檢索策略或納入研究總數。
  • 關鍵論點：文中指出 2024 年約 1,070 萬人罹患 tuberculosis，其中 61.9 萬人為 HIV 感染者，15 萬人死亡。整合 tuberculosis／HIV 服務可縮短啟動 ART 的時間，但既有 meta-analysis 與一項 cluster-randomized trial 未證實死亡率效益；印度 cluster-randomized trial 中，對食物不足家庭接觸者提供食物配給，tuberculosis 發生率約降低 40%。
  • Limitation：敘述性整合未提供系統性檢索、研究選取與 RoB 評估；不同介入及場域的證據異質性高，印度的營養支持結果未必可直接外推至資源與糧食安全不同地區。
  • Bottom line：TB／HIV 防治不能止於服務整合；對食物不足、住房與收入障礙的結構性介入，應成為高負擔族群預防策略的一部分。

Front Public Health | IF 3.0 | DOI | PMID 42845914

  • 設計：這是 2026 年 9 月 23 日發表於 Frontiers in Public Health 的 Perspective，非原始實證研究；由沙烏地阿拉伯吉達 King Abdulaziz University 作者提出 El Niño 的 forecast-to-action 決策框架，背景為 WMO 於 2026 年 7 月預警強 El Niño 可能在 8–10 月增強。
  • 樣本：本文沒有受試者、比較組、追蹤期或 HR／OR／CI；其論述串接 ENSO、地方氣候與健康風險 3 個可預測性層級，並援引多國 dengue 分析、Botswana 兒童腹瀉及中國監測說明地理異質性。
  • 關鍵論點：核心主張不是量化效果，而是 El Niño 預報不應自動觸發介入；隨 ENSO、地方氣候至健康風險的 3 層推論，下游不確定性增加，應綜合預報機率與技術、危害嚴重度、地方脆弱性與基線風險、lead time、介入有效性與可逆性、行動與不行動的後果及公平性等 7 項因素分級行動。未提供介入效果或校準表現，故此框架是合理的概念性整合，尚不能證明可降低疾病發生率或改善衛生體系結果。
  • Limitation：作為 Perspective，本文沒有新收集資料、樣本數、正式比較或前瞻性成效評估；且作者明言 forecast-triggered interventions 的實證有限，實際行動門檻仍須由各地以監測資料與前瞻性評估校準。
  • Bottom line：把 El Niño 視為啟動地方風險評估的訊號，而非直接行動指令：證據較弱時先做低成本、可逆的 no-regret preparedness，並以地方監測與前瞻性評估決定是否升級。

🔴 Transplant & Opportunistic Infections

Urinary Antigen Testing for Invasive Aspergillosis: Promise and Remaining Questions

Authors: Weiss ZF et al. | Journal: Clin Infect Dis | Date: 2026 Oct 08
DOI: 10.1093/cid/ciag527 | PMID: 42847177

TL;DR: （待補摘要 — 需登入取得全文）

Pathogen and host biomarkers to aid early diagnosis and prognosis of tuberculous meningitis

Authors: Singh UB et al. | Journal: Infection | Date: 2026 Oct 08
DOI: 10.1007/s15010-026-02941-5 | PMID: 42848178

TL;DR: 80 名 HIV 陰性疑似 TBM 成人中，CSF 與尿液 LAM 對微生物學標準的敏感度／特異度分別為 43.5%／80.7% 與 60.9%／82.5%；serum IL-1β 診斷 AUC 為 0.943，IP-10 升高與治療期間死亡相關。

嘻嘻：TBM 終於有望不必全靠臨床直覺猜題。

Investigation of suspected Candidozyma auris outbreaks in Malaysia using integrated genomic, clinical and antifungal susceptibility analyses (Investigation of Candidozyma auris outbreaks in Malaysia)

Authors: Tan XT et al. | Journal: Med Mycol | Date: 2026 Oct 08
DOI: 10.1093/mmy/myag109 | PMID: 42847927

TL;DR: 馬來西亞 5 家醫療機構的 11 株 Candidozyma auris 均屬 Clade I，但分為不同 genomic clusters；Johor 相關菌株皆對 fluconazole 抗藥並帶有 ERG11 K143R 與 CDR1 V704L。

不嘻嘻：Candidozyma auris 又帶著抗藥性來巡房了。

Disseminated cryptococcosis in systemic lupus erythematosus: Case report

Authors: Menezes GNDS et al. | Journal: Trop Doct | Date: 2026 Oct 08
DOI: 10.1177/00494755261495754 | PMID: 42847262

TL;DR: 1 名接受 systemic lupus erythematosus 治療的 28 歲男性發生 disseminated cryptococcosis gattii，先以中樞神經症狀表現，後出現聽力下降、味覺減退、弱視及意識混亂，凸顯慢性 immunosuppression 下及早辨識機會性感染的重要性。

不嘻嘻：immunosuppression 一鬆手，真菌就把全身當旅館。

Development of a recombinase-aided amplification assay for rapid and sensitive detection of Pneumocystis jirovecii infection: A single-center molecular study

Authors: Zhu H et al. | Journal: Exp Ther Med | Date: 2026 Nov
DOI: 10.3892/etm.2026.13304 | PMID: 42846682

TL;DR: 以 tNGS 確認的 44 名 Pneumocystis jirovecii 陽性患者 bronchoalveolar lavage fluid 驗證 RAA；此 isothermal nucleic acid amplification assay 可快速偵測 PJ，摘要未提供其臨床敏感度與特異度數值。

嘻嘻：快篩 P. jirovecii，讓臨床少等一點喘。

Associations of recorded in-hospital linezolid and fluoroquinolone exposure with mortality and documented drug-induced liver injury in non-HIV tuberculous meningitis: a propensity score-weighted real-world cohort study

Authors: Zeng W et al. | Journal: Front Med (Lausanne) | Date: 2026
DOI: 10.3389/fmed.2026.1907126 | PMID: 42845763

TL;DR: 1,574 名非 HIV TBM 住院患者中，187 人院內死亡、116 人發生 DILI；經 propensity score weighting 後，linezolid、fluoroquinolone 或兩者併用皆未與院內死亡或住院期間記錄的 DILI 顯著相關。

不嘻嘻：加了兩把藥，TBM 還是沒有捷徑可走。

Factors Associated with ICU Admission and In-Hospital Mortality in a Decade of HIV/AIDS Admissions to a Tertiary Hospital at the Epicenter of the Brazilian Epidemic (2015-2024)

Authors: Zywica M et al. | Journal: Res Sq | Date: 2026 Aug 15
DOI: 10.21203/rs.3.rs-10553719/v1 | PMID: 42845719

TL;DR: 巴西愉港 2015–2024 年 2,376 名 HIV 住院患者中，65% 為 advanced HIV disease，病死率 11% 未隨時間下降；sepsis、PJP、院內感染、tuberculosis、新診斷 HIV 與 CD4 <50 cells/mm3 均與 ICU 收治或院內死亡相關。

不嘻嘻：十年過去，advanced HIV 依舊不肯下班。

A cornea-specific role for the Aspergillus fumigatus carbon catabolite repressor, CreA, in tissue penetration and infection establishment

Authors: Wells BL et al. | Journal: bioRxiv | Date: 2026 Aug 13
DOI: 10.64898/2026.08.13.744696 | PMID: 42845521

TL;DR: 刪除 Aspergillus fumigatus creA 雖不影響肺部 IPA 毒力，卻因 chitin 減少、菌絲無法侵入豬角膜，而不能建立 fungal keratitis；acuF 缺失則不影響兩種感染模型的毒力。

嘻嘻：真菌侵角膜的破口，終於抓到一把鑰匙。

Advances in the Diagnosis and Management of Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis/Mycosis

Authors: Asano K et al. | Journal: Allergy Asthma Immunol Res | Date: 2026 Sep
DOI: 10.4168/aair.2026.18.5.626 | PMID: 42845221

TL;DR: 2024 指引更新後，corticosteroids 或 azole 初始治療雖常有效，近半數 ABPA／ABPM 患者仍未緩解；Aspergillus fumigatus-specific sensitization 增強及 eosinophilic mucus impaction 為治療失敗預測因子，biologics 急性期效益仍未確定。

不嘻嘻：ABPA 治療像打地鼠，壓下一頭又冒一頭。

Laboratory performance of two commercially available Aspergillus antigen lateral flow assays compared to Platelia Aspergillus galactomannan antigen assay

Authors: Hor E et al. | Journal: Pathology | Date: 2026 Sep 04
DOI: 10.1016/j.pathol.2026.07.008 | PMID: 42844055

TL;DR: 70 件血清或 bronchoscopy fluid 樣本中，38 件 Platelia Aspergillus 抗原陽性；sōna-LFA 的敏感度／特異度為 95%／100%，OLM-LFD 為 100%／81%，且 sōna-LFA 與 Platelia 定量結果相關性 r2=0.83。

嘻嘻：Aspergillus 抗原快篩看來頗有實戰感。

Letermovir for Primary Cytomegalovirus Prophylaxis in Pulmonary Fibrosis Lung

Authors: Silveira FP et al. | Journal: J Heart Lung Transplant | Date: 2026 Oct 07
DOI: 10.1016/j.healun.2026.10.001 | PMID: 42843611

TL;DR: 24 名 IPF lung transplant recipients 接受 Letermovir primary CMV prophylaxis，其中 16 人具 short telomere；治療期間僅 1 人出現 CMV DNAemia，但停藥後 CMV D+/R- 患者較常出現 DNAemia，R+ 患者的 CMV-specific CD8+ T-cell response 得以保留。

嘻嘻：Letermovir 守住 CMV，也留住免疫記憶。

Rethinking tuberculosis and human immunodeficiency virus as a syndemic: Implications for global prevention and care

Authors: Mandal RK et al. | Journal: Prev Med | Date: 2026 Oct 07
DOI: 10.1016/j.ypmed.2026.108677 | PMID: 42843599

TL;DR: 2024 年全球約 1,070 萬人罹患 tuberculosis，其中 61.9 萬人為 HIV 感染者，15 萬人死亡；印度 cluster-randomized trial 顯示，對食物不足家庭接觸者提供食物配給可使 tuberculosis 發生率降低約 40%。

嘻嘻：食物配給竟也是防結核的實用武器。

🟢 One Health / Zoonoses

Glutamine from plasma-like medium fuels nitrogen metabolism and influences proliferation in Leptospira interrogans

Authors: Ward MH et al. | Journal: PLoS Pathog | Date: 2026 Oct
DOI: 10.1371/journal.ppat.1014534 | PMID: 42848844

TL;DR: 在 plasma-like medium 中，glutamine 是 Leptospira interrogans 的主要 nitrogen source，且僅提供 glutamine-derived nitrogen 時多株 pathogenic Leptospira 仍可增殖；抑制 glutamine utilization 的 JHU-083 可抑制其培養增殖。

嘻嘻：Leptospira 的營養弱點，或許能變成新靶點。

Clinical and epidemiological profile of hospitalized patients with leptospirosis: a cross-sectional study in Durán, Ecuador, 2023

Authors: Pinza Vera DE et al. | Journal: Front Cell Infect Microbiol | Date: 2026
DOI: 10.3389/fcimb.2026.1921311 | PMID: 42846187

TL;DR: 厄瓜多杜蘭 48 名住院 leptospirosis 患者中，85.5% 為 15–39 歲、58.3% 為男性；22.9% 同時 dengue IgM 陽性，且發燒中位數較長（19 vs 16 天，p=0.036），住院中位數為 7 天。

不嘻嘻：dengue 共病讓發燒拖更久，熱帶病真會加戲。

Developing evidence-based health education resources: a participatory and iterative approach applied to the one health concept

Authors: Hermet L et al. | Journal: Front Public Health | Date: 2026
DOI: 10.3389/fpubh.2026.1912836 | PMID: 42846331

TL;DR: 以教師 focus groups、課程分析、prototype 優化、科學與機構審查及校園試辦組成五步驟，開發可依教育程度調整的 One Health 教材；教師主要促成 active learning、情境化、活動模組化與教學支持的修訂。

嘻嘻：One Health 若從教室扎根，或許比口號走得遠。

Environmental pollutants as modifiers of antimicrobial resistance risk across food systems: a One Health perspective

Authors: Dunga KE et al. | Journal: Front Public Health | Date: 2026
DOI: 10.3389/fpubh.2026.1918334 | PMID: 42846149

TL;DR: 食物系統中的 metals、biocides、pesticides、microplastics 與廢水可能改變 bacterial AMR 風險，但不足以證明臨床人類傳播；需同時具選擇壓力、可存活相關菌、可移動或表現的 resistance determinants 與可信暴露途徑，才支持公共衛生風險判斷。

不嘻嘻：AMR 的幫兇愈來愈多，證據卻還在排隊。

Authors: Bajrai LH et al. | Journal: Front Public Health | Date: 2026
DOI: 10.3389/fpubh.2026.1971395 | PMID: 42845914

TL;DR: El Niño 預報應啟動結構化風險評估，而非自動介入；決策須整合預報機率與準確度、危害嚴重度、在地脆弱性、介入可逆性及公平性。低成本無悔措施可在較低確定性下先行，但高成本措施需更強證據。

嘻嘻：終於有人提醒我們，預報不是看到就全軍出動。

Canine exposure to vector-borne pathogens in a rural Brazilian landscape

Authors: Ubirajara Filho CRC et al. | Journal: Vet Res Commun | Date: 2026 Oct 08
DOI: 10.1007/s11259-026-11571-z | PMID: 42848107

TL;DR: 巴西東北部農村155隻犬中，56.1%對至少1種 vector-borne pathogen 呈反應；Ehrlichia spp.抗體最多（50.9%），其次為Anaplasma spp.（8.3%）。Trypanosoma cruzi抗體陽性5.1%，其中4隻合併Leishmania infantum抗體。

不嘻嘻：狗狗當起蜱媒病原集散地，公共衛生又多一份作業。

Trichomonads in the oral cavity of dogs and cats: species composition and relationship with animal age and oral hygiene status

Authors: Piekara-Stępińska A et al. | Journal: Vet Res Commun | Date: 2026 Oct 07
DOI: 10.1007/s11259-026-11565-x | PMID: 42842143

TL;DR: 波蘭238隻家犬與貓口腔培養中，trichomonads檢出率分別為17.22%（26/151）及5.75%（5/87）；高齡及牙結石嚴重的犬隻較常見。犬貓均檢出T. brixi與具 zoonotic potential 的T. tenax。

不嘻嘻：牙結石不只臭，連口腔寄生蟲都來湊熱鬧。

Zoonotic arboviruses and associated risk factors in donkeys from northeastern Algeria

Authors: Debbous M et al. | Journal: Trop Anim Health Prod | Date: 2026 Oct 08
DOI: 10.1007/s11250-026-05399-7 | PMID: 42848245

TL;DR: 阿爾及利亞東北部183頭驢的血清盛行率為CCHFV 31.7%（95% CI 25.0–39.0）、RVFV 2.2%（0.6–5.5）及flaviviruses 18.0%（12.8–24.4）。年齡與CCHFV及flavivirus血清陽性相關，地理來源、季節及移動性僅與CCHFV相關。

不嘻嘻：驢子默默存了一整本 arbovirus 血清學成績單。

"I Don't Want to Have to Share Every Detail": Phenomenographic Exploration of Identity Safety in People With HIV in Urban and Rural United States

Authors: Bullock JL et al. | Journal: J Assoc Nurses AIDS Care | Date: 2026 Oct 08
DOI: 10.1097/JNC.0000000000000709 | PMID: 42848822

TL;DR: 17名美國都市與鄉村HIV感染者的訪談顯示，病人及醫護人員的主動作為可提升identity safety；與醫護共享身分可促進但不能保證安全感。非必要私人提問對部分人建立信任，對另一些人則侵犯期待的隱私。

嘻嘻：安全感可被好好照顧，問得少有時反而更專業。

Canine leishmaniosis in a low-but-non-zero risk setting: A practice-oriented review from Hungary

Authors: Tóth Z et al. | Journal: Acta Vet Hung | Date: 2026 Oct 08
DOI: 10.1556/004.2026.01311 | PMID: 42848451

TL;DR: 匈牙利CanL風險雖低但非零：已有多種Phlebotomus存在證據，但sand flies檢出Leishmania罕見，尚未證實持續在地傳播。建議依旅遊或輸入史與pre-test probability分層，逐步使用定量serology、PCR、cytology/histology及clinicopathology。

嘻嘻：低風險不等於零風險，分層診斷正好避免亂槍打鳥。

🟡 Food Security / Food Safety

A metrologically traceable approach for quantifying proteinaceous fining agents by HPLC-HRMS

Authors: Aiuto B et al. | Journal: Food Chem | Date: 2026 Oct 05
DOI: 10.1016/j.foodchem.2026.151472 | PMID: 42843171

TL;DR: 以isotope-dilution HPLC-HRMS定量ovalbumin、ovotransferrin、lysozyme及collagen α1/α2 proteotypic peptides，LOQ為0.63–1.16 mg/L、卡方值均低於1。擴增不確定度在buffer為28.6–36.6%，wine extract為27.8–36.2%。

嘻嘻：連食物殘留都能量得可追溯，實驗室強迫症很滿足。

Hydrophobic TMCS-modified MIL-101(Fe) for highly efficient and reusable detoxification of Ochratoxin a in edible oil and protein-rich meal

Authors: Hu M et al. | Journal: Food Chem | Date: 2026 Oct 05
DOI: 10.1016/j.foodchem.2026.151445 | PMID: 42843165

TL;DR: TMCS-modified MIL-101(Fe)於0.8 mg/mL、pH 7.0及333 K條件下可去除96% Ochratoxin A，吸附容量10.917 mg/g，10分鐘達平衡。於添加Ochratoxin A的菜籽油與花生粕系統，去除率分別為87%及72%。

嘻嘻：吸附材料若真能救油品，黴菌毒素終於少一張王牌。

Peer review of the pesticide risk assessment of the active substance Helicoverpa armigera nucleopolyhedrovirus BV-0003

Authors: Álvarez F et al. | Journal: EFSA J | Date: 2026 Oct
DOI: 10.2903/j.efsa.2026.10359 | PMID: 42846877

TL;DR: EFSA完成Helicoverpa armigera nucleopolyhedrovirus BV-0003作為玉米、甜玉米及番茄殺蟲劑的同儕審查，提出可用於法規風險評估的可靠終點，並列出現行法規架構要求補充的缺失資訊。

不嘻嘻：生物農藥也逃不過法規補件地獄，病毒表示理解。

Protective Effects of Chia Seeds and Vitamin E Against Benzo[a]Pyrene-Induced Toxicity in Male Mice: A Comparison of co-Administration and Pre-Treatment Strategies

Authors: Rezaei M et al. | Journal: Food Sci Nutr | Date: 2026 Oct
DOI: 10.1002/fsn3.72405 | PMID: 42846311

TL;DR: 70隻雄鼠分14組（每組5隻）；benzo[a]pyrene 20 mg/kg降低superoxide dismutase及total antioxidant capacity，並升高TG、LDL。20%與30% chia seeds可改善抗氧化指標、降低malondialdehyde及aspartate aminotransferase，vitamin E保護效果有限。

嘻嘻：chia seeds 看來比保健食品文案更有實驗底氣。

Environmental pollutant awareness, food handling practices, and risk communication among market stakeholders in Kwara State, Nigeria: a cross-sectional survey

Authors: Olawepo GK et al. | Journal: Front Public Health | Date: 2026
DOI: 10.3389/fpubh.2026.1922269 | PMID: 42846090

TL;DR: 奈及利亞Kwara State三處市場120名受訪者皆知悉環境污染風險；媒體是主要資訊來源（60.0–67.5%）。地點（χ2=9.202，p=0.010）及風險感受（χ2=66.930，p<0.001）與知覺相關，但屬未校正關聯，不能推論因果。

不嘻嘻：人人知道污染，風險溝通仍得從媒體雜訊裡撈人。

A multimodal context-aware AI recommender for smart farming

Authors: Mhagama JT et al. | Journal: PLoS One | Date: 2026
DOI: 10.1371/journal.pone.0359596 | PMID: 42848842

TL;DR: 整合玉米葉影像與溫度、濕度、降雨及日照的multimodal model，辨識健康、aphid infestation與maize streak virus infection準確率94%，高於單純影像模型的91%。以Qwen2.5:7B產生的建議，經Llama 3.1:8B盲評總分4.80/5。

嘻嘻：農業 AI 開始會看天色與葉色，作物醫師要進化了。

Authors: Morales C | Journal: Foodborne Pathog Dis | Date: 2026 Oct 07
DOI: 10.1177/15353141261497353 | PMID: 42844810

TL;DR: 美國FSIS NARMS 42,232株Salmonella中，ciprofloxacin non-susceptibility由2013–2016年的1.96%升至2023年的25.71%，雞隻更由1.7%升至42.4%。Salmonella Infantis占75.0%非感受性菌株，與Enteritidis合計占85.6%。

不嘻嘻：雞肉的 ciprofloxacin 抗藥性衝刺，細菌比我們更懂 KPI。

Nationwide Cross-Sectional Study of the Prevalence and MIC-Based Antimicrobial Resistance of Salmonella spp. in Poultry in Morocco

Authors: Esserghini H et al. | Journal: Foodborne Pathog Dis | Date: 2026 Oct 07
DOI: 10.1177/15353141261494907 | PMID: 42844799

TL;DR: 摩洛哥1,339件家禽樣本中155件檢出Salmonella spp.（11.6%），其中69.7%為MDR。分離株對nalidixic acid、ciprofloxacin及tetracycline抗性分別為94.2%、92.3%及63.9%，未檢出meropenem抗性。

不嘻嘻：MDR Salmonella 在家禽裡開趴，meropenem 暫時還守得住。

Evaluating packaged ice safety using culture-based and metagenomic methods

Authors: Cromb S et al. | Journal: Microbiology (Reading) | Date: 2026 Oct
DOI: 10.1099/mic.0.001780 | PMID: 42848445

TL;DR: 加拿大曼尼托巴商售冰塊中，非IPIA認證品牌12.8%未達total coliforms標準，IPIA認證品牌則100%合格；培養均未檢出foodborne pathogen。metagenomic sequencing仍檢出pathogen-associated DNA及多樣resistome，Pseudomonas lactis可於4及10°C形成biofilm。

不嘻嘻：冰塊看似清白，biofilm 和 resistome 卻在冷藏櫃加班。

LGBTQ+ Disparities in Food Insecurity, Food Assistance Use, and Barriers to Food Assistance

Authors: Waters AR et al. | Journal: JAMA Netw Open | Date: 2026 Oct 01
DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2026.38129 | PMID: 42848400

TL;DR: 麻薩諸塞州9,174名成人調查中，LGBTQ+族群食物不安全率由2022年43.7%升至2024年54.9%；食物銀行使用未增加。2024年主要障礙為想自立（49.4%）、尷尬（37.4%）及害怕被辨識為使用者（35.6%）。

不嘻嘻：社會安全網的洞愈補愈大，還要人自己假裝不冷。

資料來源：PubMed (articles retrieved 2026-10-09)