Daily Journal Digest — 2026-10-30¶
過去 24 小時新增：Transplant ID × 17、One Health × 10，共 27 篇。
⭐ 今日亮點¶
- Aberrant RNA sensing and host-specific immunopathology in highly pathogenic influenza infections
連結人畜宿主差異與重症機制的流感框架。 - Integrated Global Strategies for Toxoplasmosis Control Under the One Health Framework
把伺機性感染置入可行的 One Health 防治架構。 - Harnessing Wastewater-Based Epidemiology for One Health surveillance of enteric viruses
為 enteric viruses 監測補上人畜環境與社會脈絡。
🔬 深入評讀¶
Aberrant RNA sensing and host-specific immunopathology in highly pathogenic influenza infections¶
Commun Biol | IF 5.2 | DOI | PMID 42957745
- 設計：此文為 2026 年發表於《Communications Biology》的 Mini review，整合高度病原性 influenza A virus（IAV）感染之 RNA sensing、病毒聚合酶宿主相容性與跨物種免疫病理研究，非原始臨床隊列或介入試驗。
- 樣本：綜述涵蓋人類、鴨、雞、豬、雪貂、倉鼠、小鼠與非人靈長類等宿主，著重 H5N1、H5N8、H7N9、H9N2、H3N2 與 2009 pandemic H1N1；IAV 具有 8 段負股 RNA 基因體，且人類上、下呼吸道分別富含偏好 α2,6 與 α2,3 sialic acid linkage 的受體。
- 關鍵論點：作者提出 avian vRdRp 與哺乳類 ANP32A/B 不相容時，易產生 DI RNA、mvRNA 與 svRNA，進而異常活化 RIG-I、TLR3/7、NLRP3 與 ZBP1，造成 IFN、IL-1β、IL-18、細胞焦亡及 ARDS；PB2 E627K 可改善 avian polymerase 與 mammalian ANP32B 的結合，而 2009 H1N1 的 PB2 Q591R 亦可補償 PB2-E627 功能，機制鏈條具生物學連貫性但未提供可整合的 HR、OR 或發生率。
- Limitation：此為敘述性 Mini review，未說明系統性檢索策略、納入排除條件或研究品質評估，且多數證據來自不同病毒株、細胞與動物模型，不能直接推論人類 HPAI 的因果效應或臨床效應量。文中雖指出 Tlr3−/− 與 Tlr7−/− 小鼠可減少致死性 IAV 的過度發炎或改善存活，卻未報告各研究的 n、效應量及 CI。
- Bottom line：高度病原性 influenza 的嚴重度不只取決於病毒量；應把「宿主不相容的 vRdRp 產生異常 RNA，導致晚期 RIG-I/ZBP1 驅動的發炎與細胞死亡」視為跨物種風險評估及宿主導向治療的重要架構。
Integrated Global Strategies for Toxoplasmosis Control Under the One Health Framework¶
Transbound Emerg Dis | IF 2.6 | DOI | PMID 42958906
- 設計：策略性敘述性綜述，討論 Toxoplasma gondii 的流行病學、傳播途徑及 One Health 防治策略；摘要未提供檢索資料庫、研究期間或涵蓋國家。
- 樣本：非原始研究；未報告納入文獻數、研究設計組成、比較組或追蹤時間。
- 關鍵論點：作者指出 T. gondii 約感染全球三分之一人口，其多宿主生活史與 oocyst 的環境耐受性使控制困難；綜述主張整合人類、動物與環境監測，並結合跨部門協作、技術創新及社區參與，以建立長期防治系統。
- Limitation：未說明是否採系統性檢索、文獻品質評估或證據分級，亦未提供任何介入措施的效果量、成本效益或可比較的實施成果；「單一部門不足」應視為框架性論點。
- Bottom line：對免疫低下宿主具重要性的 toxoplasmosis，臨床防治之外仍需連結動物與環境端的 One Health 監測及源頭控制。
Harnessing Wastewater-Based Epidemiology for One Health surveillance of enteric viruses¶
J Appl Microbiol | IF 3.6 | DOI | PMID 42954390
- 設計：批判性敘述性綜述，評估 Wastewater-Based Epidemiology（WBE）用於 enteric viruses 的 One Health surveillance；摘要未交代檢索方法、涵蓋年代、研究地區或資料來源。
- 樣本：非原始研究；未報告納入研究數、廢水樣本量、監測站點、比較組或追蹤時間。
- 關鍵論點：作者指出人類與動物來源的 enteric viruses 可進入廢水及水域環境，其訊號可望協助預測人類與動物疾病發生；並倡議將人為與社會經濟決定因子納入訊號解讀，以支持預測性、證據導向的公共衛生介入。
- Limitation：摘要未提供 WBE 對任何疾病的敏感度、特異度、預測效能或與臨床監測的比較，也未交代納入證據的異質性與偏差風險；因此不能推論其效能已獲一致驗證。
- Bottom line：WBE 可作為 enteric viruses One Health 監測的補充工具，但必須以在地水文、人口與社會脈絡校正，並與臨床及動物監測交叉驗證。
🔴 Transplant & Opportunistic Infections¶
Comparative evaluation of metagenomic and targeted next-generation sequencing for pathogen detection in bronchoalveolar lavage fluid from patients with lower respiratory tract infections: a retrospective cohort study¶
Authors: Zhao R et al. | Journal: Front Cell Infect Microbiol | Date: 2026
DOI: 10.3389/fcimb.2026.1877320 | PMID: 42952990
TL;DR: 941例LRTI BALF檢體中，mNGS敏感度90.6%，tNGS為73.4%；tNGS檢出54例TB，常規抹片漏診77.8%。依tNGS升級抗菌治療者66.2%改善。
嘻嘻：BALF定序終於讓抹片漏網的TB現形。
Machine learning-based risk prediction for invasive pulmonary aspergillosis in non-neutropenic intensive care unit patients, with an exploratory analysis of pathogen-related risk factors¶
Authors: Bai J et al. | Journal: Front Cell Infect Microbiol | Date: 2026
DOI: 10.3389/fcimb.2026.1967577 | PMID: 42952730
TL;DR: 837名非嗜中性白血球低下肺部感染患者中，Random Forest外部驗證AUC 0.865；六變項床邊分數外部AUC 0.719。corticosteroid與IPA關聯依細菌共感染而異，但交互作用未顯著。
嘻嘻：ICU IPA有可用床邊分流工具，先求別漏診。
Divergent CMV and EBV co-infection impact in adult and pediatric hematopoietic stem cell transplantation recipients¶
Authors: Alsmadi O et al. | Journal: Front Cell Infect Microbiol | Date: 2026
DOI: 10.3389/fcimb.2026.1793798 | PMID: 42952612
TL;DR: 941名HCT受者中，CMV/EBV co-infection發生率7.6%，haploidentical donor為獨立危險因子（aOR 2.01）。co-infection與未感染者3年OS無顯著差異（67.3% vs. 70.9%）。
嘻嘻：co-infection未必等於三年預後判死刑。
Tuberculosis incidence among household contacts of individuals with symptomatic and asymptomatic tuberculosis: A historical cohort study in the Western Cape province of South Africa¶
Authors: Brown LR et al. | Journal: PLOS Glob Public Health | Date: 2026
DOI: 10.1371/journal.pgph.0006550 | PMID: 42955911
TL;DR: 15,471名無既存TB者追蹤11年，1,819人（11.8%）發生TB。與有症狀TB同住者發病風險較未暴露者高（aHR 1.53），無症狀TB暴露則未顯著增加。
不嘻嘻：有症狀TB同住十一年，風險帳還是得慢慢算。
Azole-Resistant Aspergillosis: An Emerging Diagnostic and Therapeutic Challenge in Paediatrics¶
Authors: Mendoza-Palomar N et al. | Journal: Mycoses | Date: 2026 Nov
DOI: 10.1111/myc.70206 | PMID: 42958853
TL;DR: 西班牙4家醫院11例兒童azole-resistant IA，占50例可能或確診IA的22%；多數具HCT或心臟移植危險因子。儘管接受至少部分有效抗黴菌治療，歸因死亡率仍達8/11。
不嘻嘻：小兒IA遇上azole抗藥性，治療選項比病床還擠。
Clinical Impact of Haemophagocytic Lymphohistiocytosis Among Patients With HIV/AIDS and Disseminated Histoplasmosis in a Hyperendemic Region of Northeastern Brazil¶
Authors: Mota MAL et al. | Journal: Mycoses | Date: 2026 Nov
DOI: 10.1111/myc.70194 | PMID: 42953952
TL;DR: 巴西61名HIV/AIDS合併disseminated histoplasmosis住院患者中，11人（18.0%）符合HLH；HLH組院內死亡率54.5%，顯著高於非HLH組18.0%，且較常需RRT與ICU照護。
不嘻嘻：HIV合併HLH，免疫系統又開了一個地獄副本。
Genomic insights into azole resistance in Aspergillus fumigatus: findings from global and South African clinical isolates¶
Authors: Mbamali SKS et al. | Journal: BMC Microbiol | Date: 2026 Aug 03
DOI: 10.1186/s12866-026-05293-0 | PMID: 42958494
TL;DR: 194株Aspergillus fumigatus基因組GWAS檢出16個Bonferroni顯著SNP，訊號分布於多個功能路徑，非侷限cyp51A。12株南非易感性分離株皆呈負CDR1及MFS transporter-balance分數。
不嘻嘻：A. fumigatus的抗藥性，果然不只cyp51A在加班。
Clinical characteristics, treatment strategies, and factors associated with 30-day mortality in Candidozyma auris versus non-auris Candida candidemia: a retrospective cohort study¶
Authors: Kuzi S et al. | Journal: BMC Infect Dis | Date: 2026 Sep 12
DOI: 10.1186/s12879-026-14401-4 | PMID: 42958490
TL;DR: 301名candidemia患者中，Candidozyma auris與非-Candida auris Candida組30日粗死亡率相近（62.3% vs. 62.5%）；校正後死亡風險差+10.4%，但95% CI跨越無效值。
不嘻嘻：C. auris的死亡率依舊很會讓人失眠。
Clinical predictors, species distribution, and machine learning-based risk stratification of invasive candidiasis and in-hospital mortality: a retrospective episode-level cohort analysis¶
Authors: Sannathimmappa MB et al. | Journal: BMC Infect Dis | Date: 2026 Jul 31
DOI: 10.1186/s12879-026-14105-9 | PMID: 42958078
TL;DR: 206個Candida陽性檢體事件中，37例（18.0%）為invasive candidiasis，院內死亡率73.0%。高齡與男性獨立預測invasive disease；Random Forest預測invasive candidiasis AUROC為0.987。
不嘻嘻：invasive candidiasis死亡率這麼高，模型再準也笑不出來。
Enhancing integration for greater sustainability of HIV, TB and malaria responses: insights and lessons from African community-led monitoring programs¶
Authors: Oberth G et al. | Journal: Front Public Health | Date: 2026
DOI: 10.3389/fpubh.2026.1902636 | PMID: 42952781
TL;DR: 彙整16個非洲國家逾4,000家醫療機構的CLM報告，指出TB/HIV服務與病人轉介流程仍破碎。社區資料可促進同日服務、整合監測、檢體運送及基層衛生系統銜接。
嘻嘻：社區監測把破碎照護路徑照得很清楚。
Integrated Global Strategies for Toxoplasmosis Control Under the One Health Framework¶
Authors: Li Y et al. | Journal: Transbound Emerg Dis | Date: 2026
DOI: 10.1155/tbed/3668308 | PMID: 42958906
TL;DR: 此回顧指出T. gondii感染約三分之一全球人口；oocyst環境耐受性及多宿主生活史使控制困難。One Health跨人類、動物與環境的監測及防治整合，是長期減少傳播的核心策略。
不嘻嘻：T. gondii橫跨人獸環境，根本是One Health期末考。
Adult-onset familial hemophagocytic lymphohistiocytosis has distinct genetic architecture and outcomes: a nationwide multicenter cohort study in China¶
Authors: Li Y et al. | Journal: Biomark Res | Date: 2026 Oct 28
DOI: 10.1186/s40364-026-01026-7 | PMID: 42958546
TL;DR: 223名FHLH患者中，成人發病54例（24.2%），EBV為成人最常見documented trigger。成人較少接受allo-HSCT，校正後整體存活較差（HR 3.74，95% CI 1.96–7.12）。
不嘻嘻：成人FHLH預後更差，年紀不是免疫風暴的護身符。
Childhood malignancies in inborn errors of immunity: a multicenter cohort study¶
Authors: Göktaş S et al. | Journal: Eur J Pediatr | Date: 2026 Oct 30
DOI: 10.1007/s00431-026-07575-1 | PMID: 42957913
TL;DR: 土耳其20中心85名IEI合併惡性腫瘤兒童中，non-Hodgkin lymphoma最常見（44.7%）；31.8%於惡性腫瘤同期或其後才診斷IEI。估計5年OS為70.5%。
嘻嘻：惡性腫瘤背後找到IEI，至少替後續照護補上拼圖。
Magnitude and effects of diabetes mellitus, malnutrition and HIV comorbidities on the management and outcomes of paediatric tuberculosis in Dar es Salaam and Pwani, Tanzania: a mixed-methods protocol¶
Authors: Mbuli TW et al. | Journal: BMJ Open | Date: 2026 Oct 29
DOI: 10.1136/bmjopen-2026-120133 | PMID: 42957306
TL;DR: （待補摘要 — 需登入取得全文）
Very Late-Onset Cytomegalovirus Disease With Pneumocystis jirovecii Pneumonia Coinfection in a Renal Transplant Recipient: A Case Report and Narrative Review of Published Cases¶
Authors: Wang C et al. | Journal: Case Rep Infect Dis | Date: 2026
DOI: 10.1155/crdi/6503116 | PMID: 42953763
TL;DR: 腎臟移植後17年出現very late-onset CMV disease合併PJP的病例；敘述性回顧未見既有排斥、腎功能或免疫抑制改變的固定風險模式。個案absolute lymphocyte count低於610/μL。
不嘻嘻：移植後17年還能雙重伺機感染，免疫抑制真會記仇。
Beyond overall accuracy: subgroup performance and threshold calibration of AI-assisted chest radiography for equity-oriented pulmonary tuberculosis screening¶
Authors: Chen W et al. | Journal: Front Med (Lausanne) | Date: 2026
DOI: 10.3389/fmed.2026.1980048 | PMID: 42953548
TL;DR: 此Mini Review指出胸部X光AI CAD的TB篩檢閾值須依在地族群、軟體版本與照護量能校正；smear-negative、無症狀及部分HIV相關TB較易出現false-negative，既往TB則降低specificity。
嘻嘻：AI篩檢肯校正閾值，才不會把公平留在簡報裡。
Endoscopic Findings Can Help Predict Cytomegalovirus Colitis after Hematopoietic Stem Cell Transplantation¶
Authors: Takamaru H et al. | Journal: J Anus Rectum Colon | Date: 2026
DOI: 10.23922/jarc.2026-023 | PMID: 42952892
TL;DR: 271 名異體 HSCT 後接受大腸鏡切片者中，59 人（21.8%）為 CMV colitis；潰瘍與糜爛為獨立預測因子，內視鏡模型 AUC 為 0.71。
嘻嘻：大腸鏡不只看腸相，還能幫忙抓 CMV。
🟢 One Health / Zoonoses¶
Genomic analysis of early case samples from the 2025 Marburg virus outbreak in Ethiopia¶
Authors: Feyssa MD et al. | Journal: Nat Microbiol | Date: 2026 Oct 29
DOI: 10.1038/s41564-026-02540-y | PMID: 42957853
TL;DR: 衣索比亞 2025 年 Marburg virus outbreak 早期 7 例近完整基因組皆屬 MARV.A.1，彼此高度核苷酸相似，支持 zoonotic spillover 後的人傳人傳播；當次病例死亡率為 64%。
不嘻嘻：又一種靠 supportive care 撐場的高致死病毒。
A SAGA-like AP2-P-ARP1-GCN5 transcriptional complex targets pathogenesis-associated genes during the blood-stage development of Babesia gibsoni¶
Authors: Han Z et al. | Journal: Nat Commun | Date: 2026 Sep 29
DOI: 10.1038/s41467-026-78127-2 | PMID: 42957733
TL;DR: Babesia gibsoni 無性血期的 AP2-P 與 ARP1、GCN5 形成 SAGA-like complex，調控 invasion、antigenic variation、drug resistance 等基因；敲低 ARP1 或 GCN5 會降低寄生蟲生長。
嘻嘻：寄生蟲的轉錄總開關，終於露出把手。
Characterization and application of lysGPK against Escherichia coli O157:H7 on fresh lettuce, with molecular insights into its lytic activity¶
Authors: Li L et al. | Journal: Int J Food Microbiol | Date: 2026 Oct 28
DOI: 10.1016/j.ijfoodmicro.2026.112138 | PMID: 42956452
TL;DR: 源自 Geobacillus phage 的 endolysin LysGPK 在 37°C、pH 9.0 活性最佳，且 70°C 仍穩定；15 μg/mL LysGPK 合併 EDTA 處理生菜 2 小時，使 Escherichia coli O157:H7 降低 99.4%。
嘻嘻：生菜上的 E. coli 也有機會被酵素下課。
MCR-Mediated Colistin Resistance Across the One Health Continuum in South Asia: A Systematic Review and Meta-Analysis¶
Authors: Kamran M et al. | Journal: Int J Antimicrob Agents | Date: 2026 Oct 29
DOI: 10.1016/j.ijantimicag.2026.108051 | PMID: 42956909
TL;DR: 南亞 31 項研究、7,407 株分離株中，MCR prevalence 為 14.70%（95% CI 13.37–16.13%）；動物與食物來源達 35.69%，高於臨床來源 3.87%，且每年 OR 1.10。
不嘻嘻：colistin 最後防線，怎麼還有人在拆牆。
Aberrant RNA sensing and host-specific immunopathology in highly pathogenic influenza infections¶
Authors: Dey AA et al. | Journal: Commun Biol | Date: 2026 Oct 29
DOI: 10.1038/s42003-026-11027-9 | PMID: 42957745
TL;DR: 回顧指出高度致病 influenza infections 的嚴重免疫病理，可能源於異常 RNA sensing 所致的失調 innate immune activation；病毒 polymerase 與宿主因子相容性及物種特異性機制是重要決定因子。
不嘻嘻：免疫系統一失控，病毒就不用多做什麼了。
A glycoengineered yeast-derived HA1-ferritin nanoparticle vaccine confers protective immunity against H7 avian influenza in chickens¶
Authors: Liu Y et al. | Journal: Vet Res | Date: 2026 Oct 29
DOI: 10.1186/s13567-026-01867-y | PMID: 42958438
TL;DR: Komagataella phaffii 製備的 HA1-MutS-ferritin nanoparticle vaccine，在雞隻接種後第 28 天產生 6.7 log2 HI titer；以 H7N9 challenge 後提供 100% 臨床保護並加速病毒清除。
嘻嘻：雞隻先練兵，H7 這關看來有防線了。
Adapting Flow Cytometry for Studying Immune Cell Seasonality in Wild Migratory Bats¶
Authors: Allira M et al. | Journal: Ecohealth | Date: 2026 Oct 28
DOI: 10.1007/s10393-026-01847-w | PMID: 42955598
TL;DR: 以少量血液及延長保存時間的 flow cytometry，可量測遷徙 Tadarida brasiliensis 免疫細胞；B cells 與 T cells 呈季節變化，繁殖期 neutrophils 最多，雌性 B cells 高於雄性。
嘻嘻：蝙蝠也有季節性免疫作息，野外研究終於不只靠猜。
Harnessing Wastewater-Based Epidemiology for One Health surveillance of enteric viruses¶
Authors: Chibwe M et al. | Journal: J Appl Microbiol | Date: 2026 Oct 29
DOI: 10.1093/jambio/lxag269 | PMID: 42954390
TL;DR: 此回顧主張將 Wastewater-Based Epidemiology 納入 One Health surveillance，以廢水與水域中的 enteric viruses 預測人類及動物疾病；並提出整合人為與社會經濟因子以改善解讀與公共衛生介入。
嘻嘻：下水道的耳朵，值得納入疫情雷達。
Marburg Virus Disease (MVD): a rapid systematic review with narrative synthesis of epidemiology, clinical presentation, diagnostics, management, and public-health response¶
Authors: Asmare DS | Journal: BMC Infect Dis | Date: 2026 Jul 31
DOI: 10.1186/s12879-026-13959-3 | PMID: 42958480
TL;DR: Marburg virus 的歷史病例死亡率約 24–88%，跨 outbreak 整體平均近 50%；診斷以 RT-PCR 與 antigen detection 為主，2025 年 11 月前尚無核准 vaccine 或 antiviral，治療以 supportive care 為主。
不嘻嘻：面對 Marburg，我們的藥櫃依然很有禮貌地空著。
Leptospirosis occurs as frequently as malaria among adolescent and adult acute febrile patients in Hoima, Uganda: A prospective health facility-based study¶
Authors: Kirabo AV et al. | Journal: PLoS Negl Trop Dis | Date: 2026 Oct
DOI: 10.1371/journal.pntd.0014772 | PMID: 42956101
TL;DR: 烏干達霍伊馬 330 名急性發燒患者中，leptospirosis prevalence 為 27.0–32.7%，與 malaria 的 30.3% 相近；剝動物皮增加風險（aOR 5.19），且 qPCR 與 MAT 一致性低。
不嘻嘻：發燒別只想到 malaria，Leptospira 正在旁邊苦笑。
資料來源：PubMed (articles retrieved 2026-10-30)