Weekly Journal Digest — 2026-W39¶
資料來源：PubMed（edat 過濾，2026-09-21 至 2026-09-27）。涵蓋期刊：Clin Infect Dis、Emerg Infect Dis、MMWR、N Engl J Med（Originals + Reviews，無主題過濾）、Transpl Infect Dis、Blood。共 42 篇。NEJM Cases / Images / Perspective / Correspondence 由本月 NEJM ID 與 Hema/Onc 月報（Yahoo Mail）補完。
Clin Infect Dis¶
Enterococcal Bacteremia: A Day-4 Decision Requires Day-4 Eligibility¶
Authors: Zhou X, Hua Z | Type: Journal Article | Date: 2026-09-26
DOI: 10.1093/cid/ciag604 | PMID: 42791191
TL;DR: （待補摘要 — 需登入取得全文）
嘻嘻/不嘻嘻：
Influenza vaccine effectiveness against influenza A-associated hospitalization and severe in-hospital outcomes among adults in the United States, 2024-2025¶
Authors: Lewis NM et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-09-26
DOI: 10.1093/cid/ciag540 | PMID: 42790883
TL;DR: 2024–2025 年美國成人流感疫苗預防 influenza A 相關住院的 VE 為 40%（95% CI 32%–47%），並降低 ICU 住院（58%）與死亡（52%）風險。
嘻嘻：流感疫苗不只少住院，連最怕的結局也守住了。
Age-Specific Comparator Incidence and the Pooled Hazard Ratio for Recurrent Typhoid¶
Authors: Liu Z, Sun J | Type: Journal Article | Date: 2026-09-25
DOI: 10.1093/cid/ciag558 | PMID: 42789683
TL;DR: （待補摘要 — 需登入取得全文）
嘻嘻/不嘻嘻：
Ethical Priorities for Candida auris Screening in Solid Organ Transplantation¶
Authors: Li LX, Modlin CE | Type: Journal Article | Date: 2026-09-25
DOI: 10.1093/cid/ciag536 | PMID: 42789494
TL;DR: Candida auris 定殖可能影響實體器官移植候選資格與移植後結果，但美國尚無篩檢對象、方法及結果處置的共識；主張採風險導向篩檢，以個別化風險評估與減害為目標。
不嘻嘻：篩了之後怎麼辦，仍是移植團隊的倫理加班題。
Both Sides Now¶
Authors: Steinbrink JM | Type: Journal Article | Date: 2026-09-25
DOI: 10.1093/cid/ciag531 | PMID: 42789477
TL;DR: （待補摘要 — 需登入取得全文）
嘻嘻/不嘻嘻：
A Candid Appraisal of Repeat Blood Cultures in Candidemia-Missed Detection or Incident Infection?¶
Authors: Maamari J et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-09-25
DOI: 10.1093/cid/ciag518 | PMID: 42788983
TL;DR: （待補摘要 — 需登入取得全文）
嘻嘻/不嘻嘻：
Long-term Antiretroviral Therapy and Anogenital Cancer Risk¶
Authors: Mendu M et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-09-25
DOI: 10.1093/cid/ciag501 | PMID: 42788648
TL;DR: 波札那 14,312 人中，ART ≥10 年者發生肛生殖器癌的相對風險為 7.4（95% CI 6.8–8.1），未見長期 ART 降低風險；陰莖癌風險最高達 102 倍。
不嘻嘻：ART 救了命，癌症這筆舊帳還是得自己面對。
Glecaprevir/Pibrentasvir Concentrations in the Breastmilk of Lactating Women¶
Authors: McCrary LM et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-09-25
DOI: 10.1093/cid/ciag503 | PMID: 42788470
TL;DR: 接受 glecaprevir/pibrentasvir 治療的哺乳婦女，其乳汁中 glecaprevir 與 pibrentasvir 平均濃度分別為母體血漿的 0.63% 與 4.23%；相對嬰兒劑量僅 0.02% 與 0.06%。
嘻嘻：哺乳期 HCV 治療，終於有了讓人安心的藥物暴露線索。
Atypical Clostridioides difficile Infection: Defining a Mortality-Associated Dysmotility Phenotype¶
Authors: Tsai CS, Madden GR | Type: Journal Article | Date: 2026-09-25
DOI: 10.1093/cid/ciag603 | PMID: 42786805
TL;DR: （待補摘要 — 需登入取得全文）
嘻嘻/不嘻嘻：
Effectiveness of timely hepatitis B birth dose vaccination to prevent mother-to-child transmission in Ethiopia¶
Authors: Berhe N et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-09-24
DOI: 10.1093/cid/ciag598 | PMID: 42781776
TL;DR: 衣索比亞 387 名 HBV 陽性母親所生嬰兒中，及時 HepB-BD 單用與合併 HBIg 的 MTCT 皆為 0%，未於出生時免疫預防者則為 15.3%；母體 HBV DNA >200,000 IU/ml 顯著增加風險。
嘻嘻：出生那一針準時到位，真的能把傳播堵在門口。
Critical role of hepatitis B birth dose vaccination in preventing mother-to-child transmission¶
Authors: Lok AS | Type: Journal Article | Date: 2026-09-24
DOI: 10.1093/cid/ciag599 | PMID: 42781762
TL;DR: （待補摘要 — 需登入取得全文）
嘻嘻/不嘻嘻：
Reduced Antibiotic Exposure Is Not Equivalent to Reduced Antibiotic Overuse After Nirsevimab¶
Authors: Kaplan F | Type: Journal Article | Date: 2026-09-23
DOI: 10.1093/cid/ciag600 | PMID: 42773942
TL;DR: （待補摘要 — 需登入取得全文）
嘻嘻/不嘻嘻：
Initial Carbapenem Choice Versus Sustained Single-Group Therapy in the Albumin-Carbapenem Interaction¶
Authors: Liu J | Type: Journal Article | Date: 2026-09-23
DOI: 10.1093/cid/ciag601 | PMID: 42773941
TL;DR: （待補摘要 — 需登入取得全文）
嘻嘻/不嘻嘻：
Gender Differences in Hepatitis C Care Outcomes in the New York City Jail System, 2019-2023: A Retrospective Cohort Study¶
Authors: Simonson R et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-09-22
DOI: 10.1093/cid/ciag480 | PMID: 42770916
TL;DR: 紐約市監所 71,100 名收容者中，女性雖有較高 HIV、精神健康需求與物質使用障礙比例，但接受 HCV 臨床評估後啟動院內治療的勝算僅為男性的約一半（AOR 0.561，95% CI 0.335–0.925）。
不嘻嘻：連監所治療都能出現性別落差，病毒倒是很公平。
Safety of tuberculosis preventive treatment among people receiving or about to initiate immunosuppressive medications: a systematic review and meta-analysis¶
Authors: Selemon A et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-09-21
DOI: 10.1093/cid/ciag584 | PMID: 42765630
TL;DR: 納入 27 項研究、3,184 人後，TPT 因 adverse event 停藥的合併比例以 isoniazid-rifamycin 為 2.0%，低於 mono-isoniazid 的 5.3%；但含 rifamycin 方案僅在開始 immunosuppressives 前使用。
嘻嘻：TPT 有較能耐受的選項，免疫抑制前可放心一點。
Emerg Infect Dis¶
本週無符合條件的新文章。
MMWR Morb Mortal Wkly Rep¶
Notes from the Field: The First 100 Days of Five Ebola Outbreaks - Democratic Republic of the Congo, Uganda, and West Africa, 2007-2026¶
Authors: Rossow J et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-09-24
DOI: 10.15585/mmwr.mm7537e1 | PMID: 42784552
TL;DR: 比較剛果民主共和國、烏干達與西非 5 起 Ebola outbreak 的最初 100 天指標，以理解傳播動態、早期公共衛生介入及後續病例與死亡趨勢；現正持續中的剛果民主共和國 outbreak 為該國最大且最致命者。
不嘻嘻：Ebola 的前百日仍像倒數計時，最怕我們學得太慢。
QuickStats: Death Rates* from Unintentional Falls Among Adults Aged ≥65 Years, by Sex and Age Group - United States, 2024¶
Authors: | Type: Journal Article | Date: 2026-09-24
DOI: 10.15585/mmwr.mm7537a3 | PMID: 42784547
TL;DR: 2024 年美國 ≥65 歲成人非蓄意跌倒死亡率，男性為每 10 萬人 74.8、女性為 66.6；各年齡層男性均較高，且死亡率隨年齡上升，以 ≥85 歲者最高。（依全文摘要）
不嘻嘻：跌倒這個老對手，年紀越大越不肯手下留情。
Environmental Investigation of a Campylobacteriosis Outbreak Among Wedding Attendees - York County, Pennsylvania, 2025¶
Authors: Kamara RZ et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-09-24
DOI: 10.15585/mmwr.mm7537a2 | PMID: 42784542
TL;DR: 2025 年賓夕法尼亞州約 80 人參加婚禮後，3 日內出現多起腸胃道疾病；實驗室確認 1 例 Campylobacter jejuni 感染，另約 20 人有症狀，流行病學資訊指向場地未處理泉水為共同暴露源。
不嘻嘻：婚禮喝泉水變腸胃炎，賓客的回憶太深刻了。
Hepatitis A Outbreak Associated with Cuba - Florida, June 2024-February 2026¶
Authors: Linwong NN et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-09-24
DOI: 10.15585/mmwr.mm7537a1 | PMID: 42784526
TL;DR: 佛羅里達州 2024 年 6 月至 2026 年 2 月確認 249 例 hepatitis A，其中 76 例（31%）近期曾赴古巴；18 株 HAV 中 15 株（83%）符合 genotype IA outbreak strain 1，支持古巴多地持續傳播。
不嘻嘻：旅遊帶回的不只紀念品，HAV 也很會跟團。
Transpl Infect Dis¶
Cytomegalovirus Vaccines in Transplantation: History, Hurdles, and Hope¶
Authors: Goodwin ML, Limaye AP, Heldman MR | Type: Journal Article, Review | Date: 2026-09-26
DOI: 10.1111/tid.70329 | PMID: 42800022
TL;DR: CMV 仍是實體器官與 allogeneic hematopoietic cell transplant 的重要病原，但尚無 CMV vaccine 獲核准；移植時機難預測、免疫保護相關指標未明及臨床試驗監測限制，均阻礙候選疫苗開發。
不嘻嘻：CMV vaccine 講了多年，希望還在排隊等核准。
A Case of Disseminated Encephalitozoon cuniculi in a Lung Transplant Recipient: Microsporidiosis in the Era of Molecular Diagnostics¶
Authors: Gottesdiener LS, DeLaurentis C, Pereira MR | Type: Letter | Date: 2026-09-25
DOI: 10.1111/tid.70325 | PMID: 42791078
TL;DR: （待補摘要 — 需登入取得全文）
嘻嘻/不嘻嘻：
Expanding the Donor Pool: Successful Single Lung Transplant of a Hepatitis C Seropositive Donor to a Recipient With HIV and Pulmonary Fibrosis¶
Authors: Whiteson HZ et al. | Type: Letter | Date: 2026-09-25
DOI: 10.1111/tid.70327 | PMID: 42788638
TL;DR: （待補摘要 — 需登入取得全文）
嘻嘻/不嘻嘻：
Validation of Administrative Health Data for Identifying Cytomegalovirus Infection After Solid Organ Transplantation¶
Authors: Yetmar ZA et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-09-25
DOI: 10.1111/tid.70331 | PMID: 42786988
TL;DR: 8,169 名實體器官移植者中，B25 ICD-10-CM codes 辨識 clinically significant CMV infection 的敏感度與特異度為 84.1% 與 81.0%，但難反映 CMV 嚴重度，部分定義下可能高估感染。
嘻嘻：行政資料可先當雷達，但別把它誤當臨床全景。
Serial Blood Microbiome Profiles in Kidney Transplant Recipients Reveal Evidence of Circulating Gut and Non-Gut Derived Microbial DNA¶
Authors: DeVito A et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-09-21
DOI: 10.1111/tid.70323 | PMID: 42768289
TL;DR: 63 名腎臟移植者的 163 份全血檢體中，僅 83 份（51%）檢出 microbial 16S rRNA sequences，且血液 microbiome 幾乎皆為 mitochondrial DNA；76 對血糞檢體中僅 9 份血液檢出 gut microbial DNA。
不嘻嘻：血液 microbiome 又被 mitochondrial DNA 搶了戲。
Blood¶
You Are Already Trained for This: The Hematologist/Oncologist's Role in Radiation Mass Casualty Response¶
Authors: Chao NJ, Stenke L, Jakubowski AA | Type: Journal Article | Date: 2026-09-25
DOI: 10.1182/blood.2026035692 | PMID: 42789495
TL;DR: 大規模 radiation injury 或核子事件時，hematologist/oncologist 可運用處理 cytopenias、bone marrow failure 與 opportunistic infections 的既有能力，結合 RITN、EBMT 與 REMM 資源支援 inpatient 及 outpatient 分流照護。
嘻嘻：平日練的血液腫瘤本領，災難時真能成為後盾。
Venetoclax plus Inotuzumab Ozogamicin for Relapsed and Refractory Acute Lymphoblastic Leukemia¶
Authors: Luskin MR et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-09-25
DOI: 10.1182/blood.2026035238 | PMID: 42789493
TL;DR: 23 名 R/R CD22+ ALL/LBL 接受 VEN+INO，22 名可評估者中 95.5% 達完全緩解，MRD flow cytometry 清除率 88.9%；中位追蹤 25.3 個月，2 年 DFS 與 OS 均為 48%。
嘻嘻：R/R ALL 的深度緩解，總算讓人敢期待下一步。
Multipotent Progenitor-3 Cells Are Reprogrammed by Bone-derived DKK1 to Drive Myelopoiesis in Breast Cancer¶
Authors: Eul E et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-09-25
DOI: 10.1182/blood.2026033782 | PMID: 42789483
TL;DR: 治療前 stage-III breast cancer 病人與小鼠皆出現骨髓 HSPC 髓系偏移；MPP3 是主要驅動者。抑制骨源性 DKK1 可降低 MPP3 擴增、髓系輸出及小鼠 breast cancer 進展。
嘻嘻：腫瘤連骨髓教育都會，幸好 DKK1 有機會被攔下。
Characterization of disease-initiating hematopoietic stem cells in calreticulin-mutated myeloproliferative neoplasms¶
Authors: Benlabiod C et al. | Type: Journal Article | Date: 2025-09-25
DOI: 10.1182/blood.2026033236 | PMID: 42789459
TL;DR: CALR-mutated MPN 主要由 platelet-biased、Vwf-positive HSC 擴增所啟動；CALRdel52 較 CALRins5 強烈活化 MPL 與 PERK/eIF2a pathway。PERK 抑制可降低 CALRdel52 HSC 增殖並抑制病人 HSPC megakaryocytic differentiation。
嘻嘻：CALR 的弱點愈來愈清楚，PERK 終於不是背景演員。
HIF-1α/ADPGK-driven glycolytic reprogramming provokes platelet hyperactivation by fueling RHOA lactylation¶
Authors: Lan Q et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-09-25
DOI: 10.1182/blood.2026033745 | PMID: 42789456
TL;DR: CKD 與缺氧時，HIF-1α 穩定 ADPGK、促進 glycolysis 與 lactate 累積，使 RHOA lysine 7 lactylation，進而造成 platelet hyperactivation。ADPGK 抑制劑 Z809269780 可緩解缺氧相關血栓。
嘻嘻：血栓的代謝開關找到一枚，值得繼續追。
Development of Inno8, an orally administered factor VIIIa-mimetic antibody fragment for treatment of hemophilia A¶
Authors: Lund J et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-09-24
DOI: 10.1182/blood.2026034676 | PMID: 42784525
TL;DR: 口服 FVIIIa-mimetic Inno8 的體外效力平均為 emicizumab analogue 的 90 倍；降低 pI 使大鼠口服暴露增加約 10 倍。含 SNAC、niacinamide 錠劑於比格犬 bioavailability 為 0.215%，半衰期 115 小時。
嘻嘻：口服 factor VIIIa 終於不像純科幻了。
NPM1-mutated myeloid neoplasm presenting as chronic eosinophilic leukemia¶
Authors: Al Amri R, Bailey N | Type: Journal Article | Date: 2026-09-24
DOI: 10.1182/blood.2026034517 | PMID: 42783357
TL;DR: （待補摘要 — 需登入取得全文）
嘻嘻/不嘻嘻：
Soluble BCMA Defines Spatial Phenotypes and Prognosis in Newly Diagnosed Multiple Myeloma¶
Authors: Toho M et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-09-22
DOI: 10.1182/blood.2026033768 | PMID: 42771591
TL;DR: 352 名新診斷 MM 病人中，sBCMA 的預後關聯最強且獨立於影像腫瘤體積。高 sBCMA 的 Sero-dominant 與 Dual-High phenotype 雖腫瘤量差異明顯，12 個月 PFS 相近，顯示早期治療失敗主要由 sBCMA 決定。
不嘻嘻：腫瘤量不夠解釋失敗，MM 又多一層心事。
How I Treat: MRD testing to personalize allogeneic HCT for adults with AML¶
Authors: Ellaithy HA, Chen YB, Hourigan CS | Type: Journal Article | Date: 2026-09-22
DOI: 10.1182/blood.2025032501 | PMID: 42771584
TL;DR: 此篇臨床觀點以 4 個病例說明 AML 接受 allo-HCT 時，MRD 可協助移植病人選擇、conditioning 強度、移植後 relapse surveillance，以及維持或 pre-emptive therapy 的決策；但結果解讀與介入仍有重要限制。
嘻嘻：MRD 能讓 allo-HCT 少靠直覺，多一點導航。
Mutant ASXL1 Cooperates with MECOM and BRD4 to Drive Transcriptional Dysregulation in Human Hematopoiesis¶
Authors: Hall ML et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-09-22
DOI: 10.1182/blood.2026034001 | PMID: 42771583
TL;DR: 人類 HSPC 中 mutant ASXL1 會降低 differentiation、增加 clonogenicity 與 engraftment，並造成 immediate early genes repression 與 RNAPII pausing 異常。MECOM、BRD4 與 RNAPII chromatin binding 增加，為 ASXL1-mutant myeloid malignancy 的潛在治療依賴性。
嘻嘻：ASXL1 終於露出可被針對的轉錄破綻。
BNP Promotes Platelet Activation and Thrombosis via its Receptor NPRA: A Paradigm Shift from Biomarker to Effector¶
Authors: Zhang Y et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-09-22
DOI: 10.1182/blood.2026035455 | PMID: 42771581
TL;DR: BNP 可經 platelet NPRA 增加 cGMP，促進 aggregation、granule secretion、spreading 與 clot retraction。BNP 加速 wild-type 小鼠 arterial thrombosis 與 pulmonary embolism，但在 NPRA-deficient 小鼠無促血栓作用。
不嘻嘻：BNP 原來不只報警，還親自下場添亂。
Melatonin, circadian metabolism, mitochondrial remodeling, and cell size dynamics in primitive hematopoietic stem cells¶
Authors: Chakrabarti P et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-09-21
DOI: 10.1182/blood.2026034660 | PMID: 42766694
TL;DR: 夜間 melatonin 高峰與 pHSC mitochondrial membrane potential 降低、DRP1/PINK1-dependent mitophagy 及 glycolysis 增加相關，並提升 long-term repopulating capacity。人類 pHSC 體外接受 melatonin 後，mitochondrial membrane potential 與細胞大小下降。
嘻嘻：睡眠荷爾蒙可能替 HSC 留住一點青春。
JAK3 regulates PIP5K expression, promotes PIP2 generation and Ca2+ driven platelet activation in arterial thrombosis¶
Authors: Münzer P et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-09-21
DOI: 10.1182/blood.2026033425 | PMID: 42766692
TL;DR: JAK3 調控 platelet 的 PIP5K expression 與 PI(4,5)P2 生成，進而影響 PLC 所驅動的 intracellular Ca2+ 上升、platelet activation 與 arterial thrombosis。
嘻嘻：platelet 的訊號路徑又多一個可下手的位置。
N Engl J Med¶
IARC Perspective on Lung Cancer Screening¶
Authors: Neamtiu L et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-09-24
DOI: 10.1056/NEJMsb2608211 | PMID: 42788692
TL;DR: （待補摘要 — 需登入取得全文）
嘻嘻/不嘻嘻：
Clinical Uses of Common Genetic Variants Associated with Common Diseases¶
Authors: Hunter DJ, Inouye M | Type: Journal Article, Review | Date: 2026-09-24
DOI: 10.1056/NEJMra2413201 | PMID: 42777243
TL;DR: Polygenic risk scores 整合大量小效應 genetic variants，雖可預測常見成人疾病風險，臨床採用仍有限。本文回顧推行緩慢的原因，並討論低成本 genome sequencing 時代中 polygenic risk scores 與 pharmacogenomics 的潛在用途。
不嘻嘻：PRS 很會預言，臨床卻還在讀取中。
Etuvetidigene Autotemcel for the Treatment of Wiskott-Aldrich Syndrome¶
Authors: Ferrua F et al. | Type: Journal Article, Clinical Trial, Phase II, Clinical Trial, Phase I, Multicenter Study, Clinical Trial, Phase III | Date: 2026-09-24
DOI: 10.1056/NEJMoa2515005 | PMID: 42777242
TL;DR: 27 名 Wiskott-Aldrich syndrome 病人接受 etu-cel 後，中位追蹤 5.7 年，1 與 5 年 OS 均為 96%。嚴重感染事件率由治療前每人年 2.00 降至 0.15，中重度出血由 2.00 降至 0.80，未見 insertional oncogenesis。
嘻嘻：長期安全性撐得住，WAS 家庭值得鬆口氣。
Phase 1 Study of Anito-cel, a d-Domain BCMA CAR T Cell for Refractory or Recurrent Myeloma¶
Authors: Frigault MJ et al. | Type: Journal Article, Clinical Trial, Phase I, Multicenter Study | Date: 2026-09-24
DOI: 10.1056/NEJMoa2603527 | PMID: 42777241
TL;DR: 38 名 heavily pretreated R/R MM 接受 anito-cel 後皆有反應，79% 達完全緩解；中位追蹤 38.1 個月，24 個月 PFS 57%、中位 PFS 30.2 個月。推薦劑量下無 grade 3 以上 CRS，grade 3 ICANS 為 3%。
嘻嘻：難治 MM 還能撐出這種反應，CAR T 很爭氣。
Effect of Screening with Multicancer Early-Detection Test on Late-Stage Cancer Diagnosis¶
Authors: Sasieni P et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-09-22
DOI: 10.1056/NEJMoa2505723 | PMID: 42776074
TL;DR: 英格蘭隨機試驗納入 142,250 人；multicancer early-detection test 加 usual care 經 3 輪篩檢後，stage III/IV cancer 發生率未下降（IRR 1.03，95% CI 0.92–1.14）。stage IV cancer IRR 為 0.86（95% CI 0.74–1.00）。
不嘻嘻：篩檢很努力，晚期癌症卻暫時不買單。
NEJM Monthly — Infectious Disease（本月已收錄）¶
本月號已於 2026-W37 收錄，本週略過（NEJM 月報每月僅出刊一次）。
NEJM Monthly — Hematology/Oncology（本月已收錄）¶
本月號已於 2026-W37 收錄，本週略過（NEJM 月報每月僅出刊一次）。
資料來源：PubMed（articles retrieved 2026-09-29）
NEJM 月報資料來源：Yahoo Mail；abstract / DOI 由追蹤連結重定向解析、PubMed 標題搜尋 fallback CrossRef 取得。