Weekly Journal Digest — 2026-W40¶

資料來源：PubMed（edat 過濾，2026-09-28 至 2026-10-04）。涵蓋期刊：Clin Infect Dis、Emerg Infect Dis、MMWR、N Engl J Med（Originals + Reviews，無主題過濾）、Transpl Infect Dis、Blood。共 66 篇。NEJM Cases / Images / Perspective / Correspondence 由本月 NEJM ID 與 Hema/Onc 月報（Yahoo Mail）補完。

Clin Infect Dis¶

Interpreting Post Hoc Noninferiority Analyses in Reduced-Frequency HIV Follow Up¶

Authors: Chougle AZ, Chougle SZ | Type: Journal Article | Date: 2026-10-03
DOI: 10.1093/cid/ciag624 | PMID: 42827402
TL;DR: （待補摘要 — 需登入取得全文）

嘻嘻/不嘻嘻：

Interpreting Noninferiority in Risk-Stratified HIV Follow-up: Beyond a Single Margin¶

Authors: de Lazzari E et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-03
DOI: 10.1093/cid/ciag625 | PMID: 42827394
TL;DR: （待補摘要 — 需登入取得全文）

嘻嘻/不嘻嘻：

Artificial Intelligence-Supported Automated Microscopy for Malaria Diagnosis: A Multicenter Study¶

Authors: Hawaria D et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-09-30
DOI: 10.1093/cid/ciag484 | PMID: 42814025
TL;DR: 衣索比亞與迦納2,201件檢體中，miLab診斷P. falciparum敏感度達96.3%–97.4%，P. vivax為95.9%–96.8%，特異度均逾97%。

嘻嘻：AI顯微鏡看Plasmodium敏感度破九成五，醫檢師終於能喘口氣了。

Antimicrobials in a Box: A Primer on the Risks of Direct-to-Consumer Antimicrobial Preparedness Kits¶

Authors: Kufel WD, Gallagher JC | Type: Journal Article | Date: 2026-09-29
DOI: 10.1093/cid/ciag614 | PMID: 42809707
TL;DR: 直接面向消費者的處方抗微生物藥物備用急救包，因缺乏個別化評估與診斷檢驗，易引發適應症不當、藥物交互作用與不當劑量，並加劇antimicrobial resistance風險。

不嘻嘻：民眾隨便買抗生素急救包回家當糖果吞，抗藥性菌株都要開趴慶祝了。

Turning Genomic Insights into Action: Interrupting Healthcare-Associated Mycobacterium abscessus Transmission Through Hospital Water Mitigation¶

Authors: Liu Q, Gross JE | Type: Journal Article | Date: 2026-09-29
DOI: 10.1093/cid/ciag611 | PMID: 42809702
TL;DR: （待補摘要 — 需登入取得全文）

嘻嘻/不嘻嘻：

Hepatitis B Vaccination for Liver Transplant Recipients in the United States: A National Cohort Study¶

Authors: Shi MA et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-09-29
DOI: 10.1093/cid/ciag585 | PMID: 42806829
TL;DR: 美國UNOS器官移植登錄資料庫（2022–2024年）顯示，僅59.9%的肝臟移植受贈者接種hepatitis B virus疫苗，且各區域與臨床人口學特徵間接種率落差顯著。

不嘻嘻：換了肝卻只有六成乖乖打HBV疫苗，移植醫學的公衛缺口太真實了。

Waterborne outbreak of Mycobacterium abscessus in a UK specialist heart and lung hospital 2019-2026: patients, mitigations and implications¶

Authors: Heinsbroek E et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-09-29
DOI: 10.1093/cid/ciag609 | PMID: 42806827
TL;DR: 英國專科醫院2019–2026年爆發40例Mycobacterium abscessus感染，加裝濾膜與殺菌劑後年發生率自12.8降至2.2例，但水系統仍未根除菌株。

不嘻嘻：水管裡的M. abscessus比小強還頑強，濾膜殺菌劑全上依然賴著不走。

Closing the Hepatitis B Vaccination Gap in Liver Transplant Candidates¶

Authors: Krishnan G, Kottilil S | Type: Journal Article | Date: 2026-09-29
DOI: 10.1093/cid/ciag586 | PMID: 42806820
TL;DR: （待補摘要 — 需登入取得全文）

嘻嘻/不嘻嘻：

Emerg Infect Dis¶

Serologic Assessment of Public Health Action Needed for Trachoma, Coastal Ecuador, 2021-2024¶

Authors: Kamau E et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-02
DOI: 10.3201/eid3211.261024 | PMID: 42826349
TL;DR: 厄瓜多艾斯美拉達斯省兒童血清調查顯示，Chlamydia trachomatis pgp3 IgG血清轉換率偏高，強烈支持偏鄉社區極需公衛介入以防治trachoma。

不嘻嘻：偏鄉兒童C. trachomatis抗體陽性率偏高，砂眼防治還有硬仗要打。

The Impermanence of Public Health Gains-Lessons Learned from Measles Resurgence, Bangladesh, 2026¶

Authors: Bhuiya S et al. | Type: Journal Article, Review | Date: 2026-10-02
DOI: 10.3201/eid3211.261019 | PMID: 42826220
TL;DR: 孟加拉2026年爆發measles疫情，通報170,638例疑似與20,006例確診，分別釀成919例及100例死亡，主因政局動盪與疫苗採購停擺重創未完整接種之兒童族群。

不嘻嘻：疫苗供應一斷measles就狂暴反撲，十幾萬兒童受罪讓人心痛。

Nationwide Surveillance and Control Measures during Large Measles Outbreak, Bangladesh, 2026¶

Authors: Rabbi MF, Muztahid P, Al Mahdi F | Type: Journal Article | Date: 2026-10-02
DOI: 10.3201/eid3211.260996 | PMID: 42826219
TL;DR: 孟加拉2026年4至5月全國監測通報67,079例疑似與8,834例確診measles，造成472例疑似與88例確診死亡；疫苗缺貨與中斷接種行動為該國史上最大疫情主因。

不嘻嘻：光兩個月就幾萬人感染measles，缺疫苗的代價永遠是無辜生命。

Pediatric Deaths during Measles Outbreak, Jerusalem, Israel, 2025-2026¶

Authors: Mor Z et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-09-30
DOI: 10.3201/eid3211.261397 | PMID: 42816773
TL;DR: 以色列耶路撒冷2025–2026年1,289例measles中造成11名兒童死亡，5歲以下死亡率達每十萬人7.7例，在極端正統猶太社區更高達每十萬人80.1例。

不嘻嘻：疫苗猶豫讓measles奪走孩童性命，可預防的悲劇最令人無奈。

Cocirculation of Human Monkeypox Virus Clade 1b with Varicella Zoster Virus, Uganda¶

Authors: Bbosa N et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-01
DOI: 10.3201/eid3210.251264 | PMID: 42811543
TL;DR: 烏干達病例定序顯示，monkeypox virus clade 1b多個cluster與varicella zoster virus共同流行，需藉分子技術強化鑑別診斷。

不嘻嘻：monkeypox跟水痘一起來湊熱鬧，光靠看皮疹簡直要逼死臨床醫師。

Age Differences in Pertussis Epidemics, New South Wales, Australia, 2015 and 2024¶

Authors: Madden EF et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-01
DOI: 10.3201/eid3210.260332 | PMID: 42811542
TL;DR: 澳洲新南威爾斯2024年pertussis通報數為2015年的兩倍，且發病年齡層轉向年長兒童，主因COVID-19介入措施減少傳播導致各年齡世代免疫缺口擴大。

不嘻嘻：防疫還債時間到，pertussis通報翻倍還轉挑大孩子下手。

Evaluation of Trichodysplasia Spinulosa Polyomavirus in Skin Biopsies, United States¶

Authors: Espinal IM et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-01
DOI: 10.3201/eid3210.261264 | PMID: 42811524
TL;DR: 美國加州25例發炎性皮膚病變切片檢體經RNAscope原位雜交分析，均未檢出Trichodysplasia spinulosa polyomavirus，顯示其罕見於此類病灶。

嘻嘻：25例發炎皮膚切片全陰性，看來這隻polyomavirus可以暫時洗白了。

Human Papillomavirus Condylomas of Extragenital Site in Immunocompetent Man, New York, USA, 2025¶

Authors: Fong S, Zampella JG | Type: Case Reports, Journal Article | Date: 2026-10-01
DOI: 10.3201/eid3210.260872 | PMID: 42811521
TL;DR: 美國紐約一名免疫正常異性戀男性頸部出現HPV 6與11型condyloma，無合併肛門生殖器病灶，挑戰了此二型human papillomavirus之組織部位特異性假說。

嘻嘻：脖子上長HPV菜花還打破部位特異性，病毒總能在奇怪的地方驚艷我們。

Human Infection with Japanese Encephalitis Virus Genotype V, China, 2025¶

Authors: Zou W et al. | Type: Journal Article, Case Reports | Date: 2026-10-01
DOI: 10.3201/eid3210.251876 | PMID: 42811516
TL;DR: 中國2025年報告首例經血清學、定序及RT-qPCR確診之人類Japanese encephalitis virus第V型基因型（JEV GV）感染個案，凸顯該病毒之持續威脅。

不嘻嘻：JEV第五型基因型也開始找人類麻煩，現有疫苗防護力讓人捏把冷汗。

Emergence of Genotype 2.3.1 Multidrug-Resistant Salmonella enterica Serovar Typhi Strain, West Africa, 2021-2025¶

Authors: Njamkepo E et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-01
DOI: 10.3201/eid3210.260813 | PMID: 42811482
TL;DR: 西非返國者檢出抗ciprofloxacin之MDR Salmonella enterica Serovar Typhi，歷經質體整合與gyrA突變演化。

不嘻嘻：S. Typhi連cipro都抗藥，治療選擇真的越來越拮据了。

Highly Pathogenic Avian Influenza Virus Subtype 5 in Cetaceans, Brazil¶

Authors: Melgarejo AS et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-01
DOI: 10.3201/eid3210.260051 | PMID: 42811480
TL;DR: 巴西2023–2025年於沿海擱淺海豚中檢出高致病性禽流感H5亞型病毒，受感染物種涵蓋易危與瀕危鯨豚，凸顯對海洋哺乳類病毒感染持續監測的急迫性。

不嘻嘻：H5禽流感連海豚都淪陷，病毒跨物種跳躍的腳步完全沒打算停下。

Haemophilus ducreyi Bacteria Causing Cutaneous Ulcer Outbreak in Children, Sierra Leone, December 2025¶

Authors: Zhang J et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-01
DOI: 10.3201/eid3210.260727 | PMID: 42811479
TL;DR: 獅子山2025年爆發約403名學童皮膚潰瘍outbreak，病原體經證實為傳統引起軟性下疳之Haemophilus ducreyi，成為熱帶下肢皮膚潰瘍之新興病原。

不嘻嘻：原本引起性病的H. ducreyi改去學童腳上長潰瘍，真是猜不透你啊。

Baloxavir-Based Combination Therapy for Protection against Influenza A(H5N1) Clade 2.3.4.4b Virus Infection in Mice¶

Authors: Min SC et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-01
DOI: 10.3201/eid3210.260186 | PMID: 42811476
TL;DR: 致死性influenza A(H5N1)小鼠模式中，baloxavir合併療法能顯著提升存活率、降低肺部病毒量並阻斷肺外散播，效果顯著優於單藥治療。

嘻嘻：baloxavir合併療法把H5N1壓得死死的，抗病毒武器庫再添生力軍。

Chlamydia psittaci Meningitis, Chile, 2023¶

Authors: Pinos Garcia YI et al. | Type: Case Reports, Journal Article | Date: 2026-10-01
DOI: 10.3201/eid3210.251985 | PMID: 42811471
TL;DR: 智利一名50歲農場工作者經腦脊髓液qPCR與血清學確診拉丁美洲首例Chlamydia psittaci腦膜炎，經抗微生物製劑治療後痊癒，提醒非典型腦膜炎應評估人畜共通傳染病。

嘻嘻：罕見C. psittaci腦膜炎成功診斷並治癒，臨床警覺性立了大功。

Whole-Genome Sequencing of Measles Virus from 2025 Outbreak, Texas, USA¶

Authors: Juntawong P et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-01
DOI: 10.3201/eid3210.260494 | PMID: 42811455
TL;DR: 美國德州2025年measles outbreak定序分析發現基因型D8譜系擴散，並鑑定出F:H419R基因監測標記，證實全基因體定序能有效強化疫情調查與追蹤。

嘻嘻：全基因體定序精準揪出measles傳播鏈，分子流行病學果然是疫調神隊友。

Detection of Highly Pathogenic Avian Influenza A(H5N1) Virus in Cat and Rats during Outbreak in Backyard Poultry, United States, 2025¶

Authors: Storms SM et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-01
DOI: 10.3201/eid3210.260418 | PMID: 42811454
TL;DR: 美國伊利諾州2025年後院禽群爆發疫情期間，自農場貓與老鼠多處組織檢出與禽類株高度同源之高致病性influenza A(H5N1)病毒，提示小型哺乳類可能參與傳播。

不嘻嘻：連後院的貓和老鼠都驗出H5N1，禽流感離人類的生活圈越來越近了。

Clinical Characterization of Invasive Meningococcal Disease Epidemic, Uzbekistan, 2026¶

Authors: Rakhimov BB et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-01
DOI: 10.3201/eid3210.261144 | PMID: 42811451
TL;DR: 烏茲別克塔什干2026年1至4月通報290例侵襲性meningococcal疾病，致死率為8.3%；僅3.1%出現腦膜刺激徵候，卻是唯一與死亡相關之臨床表徵。

不嘻嘻：侵襲性meningococcal致死率破8%還常沒腦膜徵候，實在太陰險了。

Detection of Divergent Highly Pathogenic Avian Influenza A(H5N1) Clade 2.3.4.4b Virus, São Paulo, Brazil, 2025¶

Authors: de Araujo J et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-01
DOI: 10.3201/eid3210.260723 | PMID: 42811438
TL;DR: 巴西聖保羅2025年自公園死亡水禽檢出重組之高致病性influenza A(H5N1) clade 2.3.4.4b病毒，源自本土低致病株與北美高致病譜系重組，具跨物種傳播風險。

不嘻嘻：H5N1跑去跟南美本土病毒搞重組，病毒洗基因的速度真讓人頭大。

Emergence of Macrolide-Resistant Bordetella pertussis, Peru, 2025¶

Authors: Juscamayta-López E et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-01
DOI: 10.3201/eid3210.251477 | PMID: 42811428
TL;DR: 秘魯百日咳疫情68例中，31%帶有A2047G突變而對macrolides具抗藥性；定序顯示存在兩群相異基因群，證實Bordetella pertussis多次移入。

不嘻嘻：三成B. pertussis對macrolides抗藥，連老藥都要守不住了。

Monkeypox Virus in Healthcare Settings, Sierra Leone, June 2025¶

Authors: Jaba M et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-01
DOI: 10.3201/eid3210.251697 | PMID: 42811354
TL;DR: 獅子山2025年mpox疫情期間，兩家醫院採集的89處環境表面中有6處（6.7%）經PCR檢出monkeypox virus陽性，主要分布於門把表面，指引感染管制重點。

不嘻嘻：醫院門把上驗出monkeypox virus，手部衛生不落實真的會出大事。

Wastewater Surveillance to Track Resurgent Measles Outbreak, Ontario, Canada, 2025¶

Authors: Corchis-Scott R et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-01
DOI: 10.3201/eid3210.260092 | PMID: 42811349
TL;DR: 加拿大安大略省2025年measles復發期間，廢水MeV訊號與臨床病例呈正相關，病毒RNA主要濃縮於固體沉澱物中，且能成功區分疫苗株與野生株病毒基因型。

嘻嘻：廢水監測連measles疫苗株跟野生株都能分清，下水道情報員太強大。

Persistent Bartonella quintana Infection in Macaques at Primate Research Institute, Japan¶

Authors: Nomura Y et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-01
DOI: 10.3201/eid3210.260771 | PMID: 42811286
TL;DR: 日本靈長類機構自野生成年獼猴分離出Bartonella quintana，證實菌血症在人工圈養下可持續潛伏達7至8年，且基因組具特異結構，並非源自人類反向人畜共通傳染。

嘻嘻：獼猴體內Bartonella quintana能潛伏八年，生存耐心簡直點滿了。

Detection of Influenza D Virus using Reverse Transcription Loop-Mediated Isothermal Amplification¶

Authors: Dos Santos CA et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-01
DOI: 10.3201/eid3210.260499 | PMID: 42811284
TL;DR: 新開發之RT-LAMP技術用於快速檢測influenza D virus，特異度達99.2%，敏感度介於81.8%至95.6%之間，提供低成本且可實地部署的分子檢驗工具。

嘻嘻：低成本RT-LAMP驗influenza D特異度破99%，採檢不用再乾等報告。

Multisectoral Emergence of Multidrug-Resistant Campylobacter coli Sequence Type 10042 Lineage, Europe, 2018-2025¶

Authors: Azevedo M et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-01
DOI: 10.3201/eid3210.260512 | PMID: 42811282
TL;DR: 歐洲9國217株定序顯示MDR Campylobacter coli ST10042跨國擴散，抗fluoroquinolones且對carbapenems感受性下降。

不嘻嘻：Campylobacter coli對carbapenems感受性下降，肚子痛更難搞了。

Multiple Introductions and Cross-Sector Transmission of Salmonella enterica Serovar Infantis Carrying blaCTX-M-65 Gene, South Korea, 2022-2024¶

Authors: Shin E et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-01
DOI: 10.3201/eid3210.251758 | PMID: 42811280
TL;DR: 南韓65株攜帶blaCTX-M-65之Salmonella enterica Serovar Infantis均具MDR，人、禽與廢水株高度同源且源於多次境外移入。

不嘻嘻：帶ESBL的MDR Salmonella Infantis跨物種流竄，餐桌風險又升高了。

Genomic Epidemiology of Salmonella enterica Serovar Hadar Strain Linked to Poultry-Associated Salmonellosis Outbreaks, United States¶

Authors: Xiaoli L et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-01
DOI: 10.3201/eid3210.260501 | PMID: 42811278
TL;DR: 美國家禽相關Salmonella enterica Serovar Hadar引發5起跨州疫情約2,000例，404組基因體分析確認演化出後院與商業禽品兩大主要clades。

不嘻嘻：Salmonella Hadar橫掃美國兩千人，摸後院小雞真的要記得洗手。

Molecular Epidemiology and Evolution of Swine Influenza A Viruses, Vietnam, 2020-2024¶

Authors: Bui NA et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-01
DOI: 10.3201/eid3210.260593 | PMID: 42811277
TL;DR: 越南2020–2024年分析56株豬流感病毒，發現3個本土H1分支持續循環達12年，並廣泛與大流行H1N1內部基因重組，顯示東南亞為流感病毒演化之重要熱點。

不嘻嘻：豬流感在越南默默重組演化十幾年，下一次跨物種大流行隨時在暖身。

Systematic Review and Meta-analysis of Group B Streptococcus Rectovaginal Colonization Rates and Serotype Distribution among Pregnant Women, Asia-Pacific Region, 2014-2025¶

Authors: Toh ZQ et al. | Type: Journal Article, Meta-Analysis, Systematic Review | Date: 2026-10-01
DOI: 10.3201/eid3210.260687 | PMID: 42811015
TL;DR: 亞太地區97.8萬名孕婦中，Group B Streptococcus定殖盛行率18.0%，以血清型III最常見，β-lactams抗藥性極低（0%–2%）。

嘻嘻：孕婦Group B Streptococcus抗藥性不到2%，老藥管用太欣慰了。

Detection of Anaplasma capra in Patients with Suspected Crimean-Congo Hemorrhagic Fever, Turkey, 2022¶

Authors: Altay K et al. | Type: Journal Article, Review | Date: 2026-10-01
DOI: 10.3201/eid3210.251049 | PMID: 42811011
TL;DR: 土耳其263名疑似CCHF患者中，6例（2.28%）經PCR檢出Anaplasma capra第1基因型，提示流行區應將其納入類CCHF症狀之鑑別診斷。

嘻嘻：疑似CCHF裡揪出Anaplasma capra，鑑別診斷盲區又補上一塊。

Meta-analysis of Maternal and Fetal Outcomes of Crimean-Congo Hemorrhagic Fever during Pregnancy¶

Authors: Donk B et al. | Type: Journal Article, Meta-Analysis, Review | Date: 2026-10-01
DOI: 10.3201/eid3210.260383 | PMID: 42810996
TL;DR: 55例孕婦感染CCHF分析顯示孕婦死亡率28.8%、胎兒流失率57.4%；第三孕期用ribavirin與較低孕婦死亡率相關（OR 0.33，95% CI 0.13–0.84）。

不嘻嘻：孕婦得CCHF胎兒流失率近六成，有ribavirin也依然是場惡夢。

Meta-analysis of Asymptomatic Monkeypox Virus Prevalence in Nonendemic Regions, 2022-2024¶

Authors: MacCuish KJ et al. | Type: Meta-Analysis, Journal Article | Date: 2026-10-01
DOI: 10.3201/eid3210.260305 | PMID: 42810995
TL;DR: 非流行區統合分析顯示，無症狀者檢出monkeypox virus之合併盛行率為1.0%（95%預測區間0.1%–11.2%），且在各地區與研究設計間無顯著差異。

嘻嘻：非流行區monkeypox無症狀感染率僅1%，隱形傳播鏈不用過度恐慌。

Early Action Review of Detection, Notification, and Response Timeliness during Cross-Border Bundibugyo Virus Disease Outbreak, Uganda, 2026¶

Authors: Kayiwa J et al. | Type: Journal Article, Review | Date: 2026-10-01
DOI: 10.3201/eid3210.261411 | PMID: 42810990
TL;DR: 烏干達2026年Bundibugyo virus疫情累計20例確診、致死率15%，透過7-1-7架構評估，該國於6天內偵測、不足1天內通報並在2天內展開初期應變，全數達成時效指標。

嘻嘻：烏干達應變Bundibugyo virus達標7-1-7，公衛速度值得鼓掌。

Importation-Driven Measles Resurgence and the Fragility of Elimination, Japan, 2024-2026¶

Authors: Yuji K, Yuji W, Adachi E | Type: Journal Article, Review | Date: 2026-09-29
DOI: 10.3201/eid3211.261187 | PMID: 42810357
TL;DR: 日本2026年前20週累計通報498例measles，患者年齡中位數降至26歲；且在具兩劑接種史確診者中，逾半數表現為非典型且易延遲診斷的modified measles。

不嘻嘻：打兩劑依然得非典型measles，症狀不典型最容易被臨床漏抓。

MMWR Morb Mortal Wkly Rep¶

Unannounced Drills Using Patient Actors to Evaluate Health Care Facility Readiness for Infectious Disease Outbreaks - New Jersey, New York, and U.S. Virgin Islands, January-June 2026¶

Authors: Kyaw NTT et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-01
DOI: 10.15585/mmwr.mm7538a1 | PMID: 42821514
TL;DR: 美國紐澤西、紐約與維京群島共73場禽流感A(H5)無預警演練中，60%醫療院所同時落實病人戴口罩與隔離，但臨床醫師穿戴完整防護裝備比率僅25%。

不嘻嘻：無預警演習醫師完整穿戴PPE只有兩成五，感控科看到血壓直接飆高。

Notes from the Field: Fatal Pneumonic Plague - Coconino County, Arizona, July 2025¶

Authors: Wang CA et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-01
DOI: 10.15585/mmwr.mm7538a2 | PMID: 42821510
TL;DR: 美國亞利桑那州一名男性職場接觸病貓感染Yersinia pestis引發肺鼠疫於8小時內死亡，公衛端依初篩結果迅速對46名接觸者啟動ciprofloxacin預防投藥。（依全文摘要）

不嘻嘻：接觸病貓染Yersinia pestis八小時奪命，鼠疫凶狠程度沒在開玩笑。

Transpl Infect Dis¶

Pneumocystis jirovecii Pneumonia Outbreaks in Solid Organ Transplant Recipients: A Systematic Review of Epidemiology, Transmission Dynamics, and Outbreak Investigations¶

Authors: Gioia F et al. | Type: Journal Article, Review | Date: 2026-10-02
DOI: 10.1111/tid.70333 | PMID: 42825682
TL;DR: 器官移植29起PJP outbreak共360例分析顯示總死亡率19.0%，92.6%發生於移植1年後；95%分子分型呈現單一或優勢基因型，支持院內空氣clonal傳播。

不嘻嘻：PJP院內空氣傳播還奪走近兩成移植患者，預防用藥停太早真是致命傷。

Letermovir in Refractory and Resistant CMV After Lung Transplantation: Therapeutic Potential and Emergence of Resistance¶

Authors: Veit T et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-09-30
DOI: 10.1111/tid.70324 | PMID: 42816753
TL;DR: 61名頑固型肺移植CMV患者使用letermovir挽救治療，65.6%達成病毒量清除，但31.1%在治療中位數96天產生UL56抗藥突變，且與高基準病毒量及清除遲緩顯著相關。

不嘻嘻：letermovir救CMV才三個月就三成抗藥，後線救命藥又捉襟見肘了。

Post-Pyloric Enteral Immunoglobulin for Treatment of Chronic Norovirus Diarrhea in Solid Organ Transplant Recipients: A Single Center Retrospective Study¶

Authors: Buskandar F et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-09-30
DOI: 10.1111/tid.70330 | PMID: 42811955
TL;DR: 7名常規治療無效之器官移植慢性norovirus腹瀉患者接受幽門後經鼻十二指腸管灌注免疫球蛋白，全數於中位數21天內緩解腹瀉且追蹤1年無復發。

嘻嘻：腸灌免疫球蛋白搞定頑固norovirus，移植病患終於不用拉到虛脫了。

Attack of Rare Molds: Challenges of Infection With Thermothelomyces thermophilus in an Immunocompromised Host¶

Authors: Khan S, Zou A, Gupta A | Type: Letter | Date: 2026-09-28
DOI: 10.1111/tid.70328 | PMID: 42804347
TL;DR: （待補摘要 — 需登入取得全文）

嘻嘻/不嘻嘻：

Blood¶

DMT1 Facilitates Heme-iron Absorption in Rats and Mice¶

Authors: He Y et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-02
DOI: 10.1182/blood.2026034352 | PMID: 42826159
TL;DR: 動物實驗證實DMT1缺乏使缺鐵性貧血大鼠之血基質鐵吸收率由10.8%大幅驟降至1.4%（降低8倍），證實DMT1為腸道吸收血基質鐵與非血基質鐵之關鍵共同轉運蛋白。

嘻嘻：證實DMT1通吃血基質鐵，搞懂鐵吸收對貧血與病原搶鐵研究太重要了。

New FDA-Approved Treg Therapy to Reduce Chronic GVHD After Allogeneic HSCT¶

Authors: Chao NJ | Type: Journal Article | Date: 2026-10-02
DOI: 10.1182/blood.2026035591 | PMID: 42826158
TL;DR: Precision-T第三期試驗證實，工程化Treg異體移植物可顯著降低中重度慢性GVHD及非復發死亡率，且不影響移植對白血病效應、植入成功率或增加感染風險。

嘻嘻：新Treg療法大降GVHD且不增感染風險，感染科不用再去收爛攤子了。

Pembrolizumab-GVD in relapsed or refractory Hodgkin lymphoma: 5-year update of a multicenter phase 2 trial¶

Authors: Patel K et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-09-08
DOI: 10.1182/blood.2026035115 | PMID: 42825495
TL;DR: 39名復發或頑固型何杰金氏淋巴瘤患者接受pembrolizumab-GVD治療，ORR達100%、CR達95%；追蹤中位數57個月後，預估5年PFS為91%、OS達94%。

嘻嘻：頑固淋巴瘤ORR直衝100%、五年存活達94%，這成績簡直在發光。

Enhanced factor VIII activation accelerates thrombin generation and hemostatic potency in mice¶

Authors: Ivanciu L et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-01
DOI: 10.1182/blood.2026034984 | PMID: 42821745
TL;DR: 新型FVIII-2RKR變異體藉由加速Arg372裂解縮短凝血酶生成延遲時間，在A型血友病小鼠多種出血模式中以更低劑量顯著增強早期止血效能，且活性不依賴vWF。

嘻嘻：新型第八因子變異體低劑量就能高速止血，血友病治療露出一大曙光。

--Paneth cell niche function is critical for intestinal stem cells in radiation injury but dispensable in GVHD¶

Authors: Arnhold V et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-01
DOI: 10.1182/blood.2025032430 | PMID: 42821744
TL;DR: 小鼠實驗發現Paneth細胞藉由提供不可替代之EGF保護腸道幹細胞免受輻射損傷，但在同種異體BMT後，缺乏Paneth細胞並未加重腸道病理或全身性GVHD。

嘻嘻：Paneth細胞對GVHD可有可無，腸道幹細胞在移植後的調控真相大白。

Inhibition of mitochondrial permeability transition selectively suppresses thrombogenic platelet procoagulant activity¶

Authors: Zhang Y et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-01
DOI: 10.1182/blood.2025032930 | PMID: 42821743
TL;DR: 新型小分子mPTP抑制劑能選擇性抑制血小板促凝活性與纖維蛋白堆積，在活體小鼠動脈雷射損傷模式中發揮抗血栓效果，且合併阿斯匹靈亦不延長出血時間。

嘻嘻：mPTP抑制劑抗血栓還不延長出血時間，抗凝血藥最夢幻的特性出現了。

Fetal Anemia and Hemodynamic Adaptation in Hemoglobin H Disease: A Longitudinal Prospective Study¶

Authors: Tongsong T et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-01
DOI: 10.1182/blood.2026034839 | PMID: 42821741
TL;DR: 389名前瞻追蹤孕婦中，Hb H-CS胎兒重度貧血（22.7% vs 13.6%）與水腫率（8.3% vs 1.7%）均顯著高於Hb H-del，且心臟過載於妊娠中後期最為劇烈。

不嘻嘻：Hb H-CS胎兒水腫與重度貧血偏高，產前監測這關走得步步驚心。

Leukemia-associated myeloid cells support distinct T-ALL subtypes via unique signals converging on metabolic alterations¶

Authors: Nam S et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-01
DOI: 10.1182/blood.2026033335 | PMID: 42821740
TL;DR: 白血病骨髓系細胞分別透過IL6ST/STAT3及生長因子受體訊息支持ETP與非ETP型T-ALL存活；合併清除骨髓系細胞與抑制OxPhos代謝可協同延長白血病小鼠存活。

嘻嘻：清除骨髓系細胞再阻斷代謝雙管齊下，頑固T-ALL小鼠存活終於看到轉機。

Functional Classification of Monoallelic TP53 Mutations Refines Prognostic Stratification in Myelodysplastic Neoplasms¶

Authors: Streuer A et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-01
DOI: 10.1182/blood.2026034224 | PMID: 42821738
TL;DR: 4,505名MDS患者中，單對偶基因TP53突變具功能異質性，PS≥7且VAF≥22%者中位LFS僅9.2個月，預後顯著惡化並逼近multi-hit族群（7.8個月）。

不嘻嘻：以為TP53單突變較安全，高風險群中位存活竟跟雙突變一樣慘烈。

Mevalonate Metabolism Orchestrates Platelet Hyperactivation via Protein Prenylation to Aggravate Septic Thrombosis¶

Authors: Jiang H et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-01
DOI: 10.1182/blood.2026034576 | PMID: 42821737
TL;DR: 敗血症小鼠模式證實mevalonate代謝途徑藉由促進Rap1等蛋白prenylation促發血小板過度活化，使用脂溶性雙磷酸鹽化合物可顯著減緩微血栓並提升存活率。

嘻嘻：搞懂敗血症血栓機轉還能用雙磷酸鹽救命，這條代謝老路挖出了新寶藏。

Efficacy and safety of tirabrutinib monotherapy for relapsed/refractory primary CNS lymphoma: PROSPECT phase 2 trial¶

Authors: Grommes C et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-01
DOI: 10.1182/blood.2026034926 | PMID: 42821736
TL;DR: 48名復發/頑固型PCNSL接受每日tirabrutinib 480 mg，ORR為67%、CR達44%，中位DOR為9.3個月，27%發生≥3級不良事件。

嘻嘻：頑固型中樞淋巴瘤單藥ORR逼近七成，打進血腦屏障的救命藥又多一員。

CSF3R compound mutations produce a hyperproliferative leukemia driven by overexpression of PIM kinases¶

Authors: Maniaci BN et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-09-09
DOI: 10.1182/blood.2026034085 | PMID: 42814612
TL;DR: 慢性嗜中性白血球白血病中，CSF3R複合突變藉由高度活化STAT5/ERK途徑誘發PIM激酶過度表現並穩定MYC蛋白，而PIM抑制劑能有效逆轉此白血病表型。

嘻嘻：抓到PIM激酶在背後替白血病撐腰，用抑制劑直接逆轉表型真是痛快。

Adult hematopoietic stem cells activate a normally fetal-restricted program to functionally expand ex vivo¶

Authors: Igarashi KJ et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-11-04
DOI: 10.1182/blood.2025030268 | PMID: 42814579
TL;DR: 造血幹細胞於體外擴增時會重啟胎兒期基因Lin28b表現以維持重建造血功能，而在老化造血幹細胞中過度表現Lin28b足以逆轉其功能衰退並恢復移植潛力。

嘻嘻：靠Lin28b讓老化造血幹細胞重返青春，體外擴增的世紀難題終於破關。

Endotheliopathy and VWF-ADAMTS13 axis dysfunction in VEXAS thrombogenicity¶

Authors: Hulshof AM et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-09-29
DOI: 10.1182/blood.2026035534 | PMID: 42809655
TL;DR: 40名VEXAS症候群患者中52.5%發生血栓事件，體內內皮細胞活化標記、高分子量VWF聚合物及凝血酶生成顯著增加，並呈現活化蛋白C抗性（APCR）表型。

不嘻嘻：VEXAS症候群超過半數狂發血栓，內皮跟凝血全被搞爛真是難纏。

The Iron Chaperone PCBP2 Controls Systemic Iron Homeostasis by Regulating Iron Flux in Red Pulp Macrophages¶

Authors: Grander M et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-09-29
DOI: 10.1182/blood.2026034230 | PMID: 42809651
TL;DR: 小鼠巨噬細胞缺乏鐵伴隨蛋白PCBP2會阻礙脾臟紅髓巨噬細胞中血基質鐵之釋放並將鐵滯留於ferritin，導致周邊骨髓缺鐵與受限型紅血球生成。

嘻嘻：巨噬細胞吞鐵卻吐不出來，解開PCBP2之謎搞懂鐵是怎麼被扣押的。

N Engl J Med¶

Survodutide Once Weekly in Adults with Obesity and Type 2 Diabetes¶

Authors: Wharton S et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-01
DOI: 10.1056/NEJMoa2607219 | PMID: 42820639
TL;DR: 752名糖尿病合併肥胖患者每週注射survodutide 76週，6.0 mg與3.6 mg組平均體重分別減輕9.8%及8.2%，顯著優於安慰劑組之3.9%（p<0.001）。

嘻嘻：每週一針減重近一成還顧好血糖，雙重受體促效劑果然沒讓人失望。

Retatrutide, a Triple Hormone Receptor Agonist, for Treatment of Obesity¶

Authors: Jastreboff AM et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-09-29
DOI: 10.1056/NEJMoa2604169 | PMID: 42814954
TL;DR: 2,339名肥胖成人每週注射retatrutide 80週，12 mg與9 mg組平均體重減輕25.0%及23.7%（安慰劑組-3.9%），並改善關節炎疼痛與呼吸中止指數。

嘻嘻：體重直接怒減兩成五，三重受體促效劑這減重威力簡直神乎其技。

Gold Standard Science and Biomedical Research - Principles, Governance, and Scientific Independence¶

Authors: Fineberg HV | Type: Journal Article | Date: 2026-10-01
DOI: 10.1056/NEJMms2607021 | PMID: 42814934
TL;DR: （待補摘要 — 需登入取得全文）

嘻嘻/不嘻嘻：

Giredestrant plus Everolimus in Advanced Breast Cancer¶

Authors: Mayer EL et al. | Type: Journal Article, Randomized Controlled Trial, Clinical Trial, Phase III, Multicenter Study | Date: 2026-10-01
DOI: 10.1056/NEJMoa2602457 | PMID: 42814929
TL;DR: 373名晚期乳癌中，口服giredestrant合併everolimus使整體中位PFS達8.8個月（HR 0.56），ESR1突變族群達10.0個月（HR 0.38）。

嘻嘻：口服雙藥讓ESR1突變晚期乳癌PFS大躍進，無惡化存活期太振奮人心。

NEJM Monthly — Infectious Disease（本月已收錄）¶

本月號已於 2026-W37 收錄，本週略過（NEJM 月報每月僅出刊一次）。

NEJM Monthly — Hematology/Oncology（本月已收錄）¶

本月號已於 2026-W37 收錄，本週略過（NEJM 月報每月僅出刊一次）。

資料來源：PubMed（articles retrieved 2026-10-06）
NEJM 月報資料來源：Yahoo Mail；abstract / DOI 由追蹤連結重定向解析、PubMed 標題搜尋 fallback CrossRef 取得。