Weekly Journal Digest — 2026-W43¶

資料來源：PubMed（edat 過濾，2026-10-19 至 2026-10-25）。涵蓋期刊：Clin Infect Dis、Emerg Infect Dis、MMWR、N Engl J Med（Originals + Reviews，無主題過濾）、Transpl Infect Dis、Blood。共 67 篇。NEJM Cases / Images / Perspective / Correspondence 由本月 NEJM ID 與 Hema/Onc 月報（Yahoo Mail）補完。

Clin Infect Dis¶

Cefepime-Zidebactam for Infections Caused by Carbapenem-Resistant Gram-Negative Bacteria, Including Metallo-β-Lactamase Producers: A Phase 2, Open-Label, Single-Arm, Multicenter Study¶

Authors: Krishnaswami RK et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-23
DOI: 10.1093/cid/ciag665 | PMID: 42925126
TL;DR: 72名接受治療者中，60名可評估成人的TOC臨床治癒率為91.7%，MBL-producing感染者為93.9%；第28日全因死亡率2.8%，15.3%有治療相關不良事件。

嘻嘻：MBL感染也有高治癒率，抗藥菌這回先退一步。

Enabling Ciprofloxacin Resistance-Guided Therapy for Neisseria gonorrhoeae: Aligning Diagnostics, Regulation, Guidelines, and Reimbursement¶

Authors: Trainor BW et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-22
DOI: 10.1093/cid/ciag640 | PMID: 42911991
TL;DR: Neisseria gonorrhoeae ciprofloxacin抗藥性主要由gyrA codon 91單一突變介導；ARLG正進行多中心研究，建立NAAT預測ciprofloxacin susceptibility的監管級臨床效能資料。

嘻嘻：一個突變可導回舊藥，精準治療終於不只口號。

A Strategy to Slow Resistance of Gonococci to Ceftriaxone¶

Authors: Cohen MS | Type: Journal Article | Date: 2026-10-22
DOI: 10.1093/cid/ciag642 | PMID: 42911988
TL;DR: （待補摘要 — 需登入取得全文）

嘻嘻/不嘻嘻：

Availability of IV Artesunate for Severe Malaria¶

Authors: Smith BL, Novitt-Moreno AD | Type: Journal Article | Date: 2026-10-22
DOI: 10.1093/cid/ciag670 | PMID: 42911144
TL;DR: （待補摘要 — 需登入取得全文）

嘻嘻/不嘻嘻：

Interpreting Albumin-Carbapenem Effect Modification: Functional Form, Time Zero, and Local Overlap¶

Authors: Wang H et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-22
DOI: 10.1093/cid/ciag669 | PMID: 42911142
TL;DR: （待補摘要 — 需登入取得全文）

嘻嘻/不嘻嘻：

Geographic Differences Among Tetanus Cases-United States, 2009-2023¶

Authors: Amin AB, Rubis AB, Hughes MM | Type: Journal Article | Date: 2026-10-22
DOI: 10.1093/cid/ciag622 | PMID: 42911137
TL;DR: 美國2009–2023年破傷風發生率依轄區為每百萬人年0至0.20例；農村地區發生率較高，且在分層後，醫療保險脆弱度增加仍與較高發生率相關。

不嘻嘻：疫苗可防的老病，偏鄉仍得替它留位子。

In Reply: Clarifying the Analysis Population and Sensitivity Analyses in the SUPLA Trial¶

Authors: Cheng CY, Chen CP, Chen NY | Type: Journal Article | Date: 2026-10-22
DOI: 10.1093/cid/ciag674 | PMID: 42911135
TL;DR: （待補摘要 — 需登入取得全文）

嘻嘻/不嘻嘻：

Post-randomization exclusions and estimand clarity in a trial of direct long-acting cabotegravir/rilpivirine initiation¶

Authors: Wang H et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-22
DOI: 10.1093/cid/ciag672 | PMID: 42911132
TL;DR: （待補摘要 — 需登入取得全文）

嘻嘻/不嘻嘻：

Electronic Visit Use for Sexually Transmitted Infection Testing in a Large Integrated Healthcare System¶

Authors: Thornton AV et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-22
DOI: 10.1093/cid/ciag532 | PMID: 42910943
TL;DR: 979,557名完成STI檢測成人中，15%使用e-visit；其後STI診斷率為14.7%，高於非使用者的2.8%（APR 3.31，95% CI 3.25–3.38）。

嘻嘻：e-visit抓到更多STI，門診終於也會上網找人。

Disseminated Nontuberculous Mycobacterial Disease in NEMO and Iκbα Defects¶

Authors: Wang C et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-22
DOI: 10.1093/cid/ciag602 | PMID: 42910636
TL;DR: NEMO（IKBKG）及IκBα（NFKBIA）缺陷可於成人出現disseminated nontuberculous mycobacterial disease，診斷常延遲；多重藥物合併IFN-γ療效常不足，hematopoietic cell transplantation可望重建免疫但具風險。

不嘻嘻：成人才揭曉的免疫缺陷，治療選項仍很硬派。

Beyond Viral Suppression: Persistent HPV-Associated Cancer Risk in People With HIV¶

Authors: Ramaswami R, Suneja G | Type: Journal Article | Date: 2026-10-22
DOI: 10.1093/cid/ciag502 | PMID: 42910565
TL;DR: （待補摘要 — 需登入取得全文）

嘻嘻/不嘻嘻：

At Home in the Heartland¶

Authors: Sheth R | Type: Journal Article | Date: 2026-10-21
DOI: 10.1093/cid/ciag621 | PMID: 42906122
TL;DR: （待補摘要 — 需登入取得全文）

嘻嘻/不嘻嘻：

Infected With the Clinical Bug¶

Authors: Nordlander A | Type: Journal Article | Date: 2026-10-21
DOI: 10.1093/cid/ciag623 | PMID: 42906121
TL;DR: （待補摘要 — 需登入取得全文）

嘻嘻/不嘻嘻：

Holistic Composite Endpoints With Strategic Analyses: Toward More Informed Clinical Decision-Making for Gram-Negative Bacterial Bloodstream Infections¶

Authors: Evans SR, van Duin D | Type: Journal Article | Date: 2026-10-21
DOI: 10.1093/cid/ciag539 | PMID: 42905434
TL;DR: （待補摘要 — 需登入取得全文）

嘻嘻/不嘻嘻：

What Follows an Antibiotic Is Not Necessarily Caused by It¶

Authors: Martinez E | Type: Journal Article | Date: 2026-10-19
DOI: 10.1093/cid/ciag673 | PMID: 42896159
TL;DR: （待補摘要 — 需登入取得全文）

嘻嘻/不嘻嘻：

Not All Extrapulmonary Tuberculosis Is Equal: Site-Specific Mortality in a National Indian Cohort¶

Authors: Singh UB et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-19
DOI: 10.1093/cid/ciag677 | PMID: 42896148
TL;DR: 777,512名印度extrapulmonary tuberculosis成人中，治療期間死亡率依部位相差逾10倍；tuberculous meningitis死亡風險最高（相較lymph node TB，aOR 12.48），其次為miliary（5.17）與pericardial TB（3.86）。

不嘻嘻：肺外TB不是同一關卡，腦膜炎偏偏抽到地獄難度。

Fleming Fund Implementation in Kenya: What Have We Learned About Strengthening One Health Antimicrobial Resistance Surveillance for Decision-making?¶

Authors: Wesangula E et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-19
DOI: 10.1093/cid/ciag500 | PMID: 42895841
TL;DR: 肯亞AMR surveillance自2018年2個human health site擴增至2025年30個人類、動物與環境site，並整合AMR、antimicrobial consumption及use資料；長期維持仍仰賴可預期經費與常規資料使用。

嘻嘻：One Health監測網長大了，接下來得餵得起它。

Reflections for the Future of AMR Surveillance and AMR Action¶

Authors: Chandler CIR et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-19
DOI: 10.1093/cid/ciag498 | PMID: 42895840
TL;DR: Fleming Fund近10年提升AMR surveillance，但未來系統須在資源限制下聚焦資料範圍、頻率與深度；維持既有成果仍需國內公共經費、私部門參與或多邊支持。

不嘻嘻：監測系統蓋好了，最難的是別讓它斷糧。

The Fleming Fund: Key Features of Design and Approach to Strengthening Antimicrobial Resistance Surveillance in Low- and Middle-Income Countries¶

Authors: Shorten T et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-19
DOI: 10.1093/cid/ciag499 | PMID: 42895839
TL;DR: Fleming Fund自2015年投入最高4.98億英鎊，於非洲及亞洲25國以One Health強化AMR surveillance；第二期由資料生成轉向資料解讀、傳播及政策與實務應用。

嘻嘻：從採資料走向用資料，AMR投資總算進入下半場。

Generating Actionable Data From Antimicrobial Resistance Surveillance: Insights From the Fleming Fund's International Experience¶

Authors: Gupta-Wright A et al. | Type: Journal Article, Review | Date: 2026-10-19
DOI: 10.1093/cid/ciag497 | PMID: 42895838
TL;DR: Fleming Fund透過實驗室、人才、品質保證、資料系統與治理投資，擴增routine bacteriology及antimicrobial susceptibility testing；但基礎設施、供應鏈、人力流動與長期經費仍限制AMR surveillance。

不嘻嘻：實驗室升級後，供應鏈和人力還在拖後腿。

Antimicrobial Resistance and One Health: Lessons on One Health Governance and Implementation from the Fleming Fund¶

Authors: Abbas SS et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-19
DOI: 10.1093/cid/ciag517 | PMID: 42895837
TL;DR: Fleming Fund在25國的經驗指出，One Health應作為問題框架與行動方式，而非計畫產出；須持續投資動物及環境部門，並明確編列跨部門協調成本以支持共同解讀與政策轉譯。

嘻嘻：One Health不是口號，終於開始有人替協調編預算。

Surveillance Data Use Through the Fleming Fund: Informing Action on Antimicrobial Resistance in Low- and Middle-Income Countries¶

Authors: Drake A et al. | Type: Journal Article, Review | Date: 2026-10-19
DOI: 10.1093/cid/ciag520 | PMID: 42895836
TL;DR: Fleming Fund 2018–2026年經驗顯示，AMR surveillance資料最常在醫療機構層級用於antimicrobial stewardship及infection prevention and control；國家層級則與治療指引、essential medicines list及監管措施更新相關。

嘻嘻：監測資料真的走進處方與政策，沒有白抽血培養。

Antimicrobial Resistance (AMR) Surveillance: Ten Years On¶

Authors: Davies DSC | Type: Journal Article | Date: 2026-10-19
DOI: 10.1093/cid/ciag496 | PMID: 42895835
TL;DR: Fleming Fund近十年於非洲與亞洲強化實驗室、人力、治理及資料系統，並擴增bacteriology與antimicrobial susceptibility testing；2026年初結束後，許多系統仍依賴外部經費，資料轉譯機制尚待鞏固。（依全文摘要）

不嘻嘻：十年建設很漂亮，經費一撤就考驗續航力。

Emerg Infect Dis¶

Community Transmission of Pneumonic Plague, Fenoarivobe, Madagascar, 2022¶

Authors: Randrianasolo L et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-11-01
DOI: 10.3201/eid3211.260549 | PMID: 42912474
TL;DR: 馬達加斯加Fenoarivobe肺鼠疫outbreak調查發現家族cluster，戶內接觸或聚會促進傳播；延遲plague治療加劇疫情，凸顯早期診斷及迅速啟動適當治療的重要性。

不嘻嘻：肺鼠疫遇上延遲治療，病原體又搶到主場優勢。

Disseminated Trimethoprim/Sulfamethoxazole-Resistant Nocardiosis in Renal Transplant Recipient, India¶

Authors: Kordcal SR et al. | Type: Case Reports, Journal Article | Date: 2026-11-01
DOI: 10.3201/eid3211.260963 | PMID: 42912459
TL;DR: 印度1名接受trimethoprim/sulfamethoxazole預防的腎移植受者，出現pulmonary aspergillosis及由trimethoprim/sulfamethoxazole-resistant Nocardia引起的disseminated nocardiosis；抗微生物治療6個月後臨床及影像完全緩解。

嘻嘻：雙重伺機性感染仍完全緩解，移植團隊這局守住了。

Alignment-Free Tool for Assemblies and Reads in Genomic Surveillance of Tuberculosis¶

Authors: Ruiz-Rodriguez P, Coscollá M | Type: Journal Article | Date: 2026-11-01
DOI: 10.3201/eid3211.261074 | PMID: 42912449
TL;DR: Pathotypr以26,813個基因體衍生的2,145個標記分析88,071份檢體，可提升結核病分型一致性、擴增罕見lineage涵蓋度並偵測抗藥標記。

嘻嘻：結核分型終於有更能扛大規模監測的工具。

Systemic Spiroplasma turonicum Infection Manifested as Knee Arthritis, France, 2025¶

Authors: Vassallo M et al. | Type: Case Reports, Journal Article | Date: 2026-11-01
DOI: 10.3201/eid3211.261001 | PMID: 42912447
TL;DR: 法國東南部1名免疫功能低下病人出現發燒、膝關節炎與皮膚紅斑，血液及關節檢體皆檢出Spiroplasma turonicum，提示需注意此罕見感染。

不嘻嘻：罕見病原一登場，免疫低下宿主又得背鍋。

Transmission Dynamics of Dengue Virus, Ceará State, Brazil, 2010-2025¶

Authors: de Lima STS et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-11-01
DOI: 10.3201/eid3211.260609 | PMID: 42912441
TL;DR: 巴西塞阿拉州2010–2025年持續為dengue hyperendemic地區，4種DENV serotype共同流行，以DENV-1及DENV-2為主，且DENV-3近期再度引入。

不嘻嘻：四型輪流上場，dengue 根本沒有淡季概念。

Post-COVID-19 Expansion of Streptococcus pyogenes Lineages Causing Toxic Shock Syndrome, Japan, 2023-2024¶

Authors: Ikebe T et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-11-01
DOI: 10.3201/eid3211.260336 | PMID: 42912439
TL;DR: 日本2023–2024年919株streptococcal toxic shock syndrome分離株中，M1UK占49.8%、新興M113SNPs占37.4%，取代祖先M1global；後者與較年輕及較高未校正死亡率相關。

不嘻嘻：S. pyogenes 換了新班底，劇情卻更兇。

Fatal Rickettsia parkeri Rickettsiosis in Immunocompromised Pediatric Patient, Georgia, USA, 2025¶

Authors: Bellman S et al. | Type: Case Reports, Journal Article | Date: 2026-11-01
DOI: 10.3201/eid3211.261174 | PMID: 42912437
TL;DR: 美國喬治亞州1名接受B-cell acute lymphoblastic leukemia化療的3歲男童，因febrile neutropenia住院後死於Rickettsia parkeri rickettsiosis；plasma microbial cell-free DNA sequencing確診。

不嘻嘻：免疫低下孩童遇上蜱媒病，診斷時間從不站我們這邊。

Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus in Camels, Kazakhstan, 2025¶

Authors: Kydyrmanov A et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-11-01
DOI: 10.3201/eid3211.260394 | PMID: 42912421
TL;DR: 哈薩克2025年駱駝呼吸道疾病outbreak中，38隻有症狀駱駝以quantitative reverse transcription PCR檢出Middle East respiratory syndrome coronavirus，證實中亞仍有活躍流行。

不嘻嘻：駱駝咳一咳，中亞的 MERS 警報又亮了。

Dirofilaria asiatica Infection and Asymptomatic Microfilaremia, Sri Lanka, 2025¶

Authors: Mataraarachchi D et al. | Type: Journal Article, Case Reports | Date: 2026-11-01
DOI: 10.3201/eid3211.260015 | PMID: 42912417
TL;DR: 斯里蘭卡2025年淋巴絲蟲病夜間血液監測發現2例無症狀人類microfilaremia；microfilarial cytochrome c oxidase 1部分序列均指向新種Dirofilaria asiatica。

不嘻嘻：新種 filarioid 連無症狀者都不肯放過。

Persistent Microfilaremia Caused by Dirofilaria asiatica Infection in 2-Year-Old Child, Sri Lanka, 2024¶

Authors: Atapattu U et al. | Type: Case Reports, Journal Article | Date: 2026-11-01
DOI: 10.3201/eid3211.260739 | PMID: 42912415
TL;DR: 斯里蘭卡1名2歲兒童感染Dirofilaria asiatica，接受2個療程diethylcarbamazine後仍持續microfilaraemia，顯示此新近描述的犬類filarioid可造成patent人畜共通感染。

不嘻嘻：兩輪治療還甩不掉，這條蟲的續約能力太強。

Differentiating Avian and Seasonal Influenza Viruses in Wastewater by Digital PCR¶

Authors: Paracchini V et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-11-01
DOI: 10.3201/eid3211.261234 | PMID: 42912387
TL;DR: 結合2項duplex reverse transcription digital PCR，可在wastewater區分avian與seasonal influenza viruses，並快速偵測strain-specific訊號，降低influenza環境監測的判讀歧義。

嘻嘻：wastewater 監測終於能少猜一點 influenza 的身分。

Five-Biomarker Definition for Hypervirulent Klebsiella pneumoniae Bloodstream Infection and Abscess Complications, Japan, 2022-2024¶

Authors: Watanabe N et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-11-01
DOI: 10.3201/eid3211.260825 | PMID: 42912384
TL;DR: 日本207例K. pneumoniae bloodstream infection中，5-biomarker定義的hvKp占14%（28例），abscess complication為61%對13%；其住院中位數28對14天，抗菌治療43對14天。

不嘻嘻：hvKp 一旦進血，abscess 的加班表就排好了。

Serologic Testing for Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus and SARS-CoV-2 Cross-Reactive Immune Responses, the Netherlands¶

Authors: Te Marvelde MR et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-11-01
DOI: 10.3201/eid3211.260690 | PMID: 42912379
TL;DR: SARS-CoV-2暴露可誘發主要針對保守S2 domain的MERS-CoV交叉反應抗體，偶有neutralizing capacity；合併MERS-CoV S1 binding與neutralization可降低血清學誤判。

嘻嘻：血清學交叉反應有解，少幾次誤判就是福氣。

Predictors and Patterns of Metastatic Candidozyma auris Infection, Spain, 2016-2024¶

Authors: Suarez-Urquiza P et al. | Type: Journal Article, Review | Date: 2026-11-01
DOI: 10.3201/eid3211.260984 | PMID: 42909852
TL;DR: 西班牙108名Candidozyma auris candidemia病人中，22.2%有metastatic infection；心臟裝置或人工瓣膜與其相關（HR 2.89，95% CI 1.21–6.91），且60日死亡風險增加（aHR 2.21）。

不嘻嘻：C. auris 不只進血，還很會把戰線拉長。

Microbial Etiology of Postoperative Spinal Fusion Infections and Factors Associated with Gram-Negative Infections, United States, 2021-2022¶

Authors: Lindstrom M et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-11-01
DOI: 10.3201/eid3211.260662 | PMID: 42909851
TL;DR: 美國2021–2022年7,187例spinal fusion SSI中，31.5%（2,265例）由gram-negative organisms引起；高齡、女性、較高BMI、腰椎手術及急診或創傷手術皆與之獨立相關。

不嘻嘻：脊椎手術感染裡，gram-negative 也不甘當配角。

Reducing Antibiotic Drug Use Effects on Clostridioides difficile Colonization in Nursing Home Residents1¶

Authors: Reeves M et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-11-01
DOI: 10.3201/eid3211.260743 | PMID: 42909848
TL;DR: nursing home compartmental model顯示抗菌藥物使用比例愈高，C. difficile colonization愈多；每日用藥人口由8%降至6.6%，可使endemic colonization減半。

嘻嘻：少開一點抗菌藥物，C. difficile 就少一點舞台。

Emergence of Novel Macrolide-Resistant Mycoplasma pneumoniae Sequence Type 3 Subclades in Children after COVID-19 Pandemic, Taiwan¶

Authors: Hsieh YC et al. | Type: Journal Article, Multicenter Study | Date: 2026-11-01
DOI: 10.3201/eid3211.260439 | PMID: 42909847
TL;DR: 台灣2024年兒童Mycoplasma pneumoniae發生率較2019年高峰增為2倍（546/10萬），ICU住院增2.2倍、CNS complication增13.7倍；698個基因體中4個新subclade於年中取代舊lineage。

不嘻嘻：台灣兒科的 M. pneumoniae 又升級，臨床沒有新手村。

Invasive Enterovirus and Parechovirus Infections in Adults, Alberta, Canada, 2023-2025¶

Authors: Kanji JN et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-11-01
DOI: 10.3201/eid3211.260941 | PMID: 42909846
TL;DR: 加拿大亞伯達省2023–2025年檢測15,621件檢體，39名成人有侵入性 Enterovirus 或 Parechovirus 感染，發生率0.37/10萬人年。≥50歲風險較高（IRR 8.2；p<0.001），2名接受 ocrelizumab 者出現嚴重播散性 Enterovirus 感染。

不嘻嘻：anti-CD20一壓，Enterovirus 就把成人當免疫缺口練習題。

Infectious African Swine Fever Virus in Spray-Dried Porcine Plasma Used as Feed Ingredient, South Korea, 2026¶

Authors: Hong SK et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-19
DOI: 10.3201/eid3212.261380 | PMID: 42896559
TL;DR: 韓國飼料及其成分 spray-dried porcine plasma（SDPP）檢出 African swine fever virus DNA；以SDPP接種豬隻後發生致死性感染。分離株在系統發育上與韓國既有病毒株群聚，顯示動物來源飼料成分需強化風險管理。

不嘻嘻：飼料鏈也能送 ASFV 進場，豬場防疫又多一個破口。

Emergence of Shamonda Orthobunyavirus, Central Europe, 2026¶

Authors: Wernike K et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-19
DOI: 10.3201/eid3212.261496 | PMID: 42896558
TL;DR: 2026年6月中旬起，德國南部及瑞士乳牛出現高畜群罹病率、乳量下降、腹瀉、發燒與嗜睡的非致死性症候群。排除主要病毒病原後，以 pan-Simbuvirus reverse transcription PCR及metagenomic sequencing確認並取得完整 Shamonda virus genome。

不嘻嘻：新病毒挑乳牛報到，獸醫的鑑別診斷清單又加班了。

Evidence of Exposure to Highly Pathogenic Avian Influenza H5 Viruses in East Greenland Polar Bears¶

Authors: Buhler KJ et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-11-01
DOI: 10.3201/eid3211.261050 | PMID: 42895460
TL;DR: 2024及2025年東格陵蘭北極熊血漿中，influenza A virus antibody陽性率分別為21%（3/14）及43%（6/14）。2025年有4隻具高病原性 avian influenza virus H5 clade 2.3.4.4b抗體，與暴露後存活一致。

嘻嘻：北極熊能撐過 H5 暴露，至少冰原上還留著一點韌性。

Global Genomic Surveillance of Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus¶

Authors: Otieno JR et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-11-01
DOI: 10.3201/eid3211.260668 | PMID: 42895456
TL;DR: 分析2012–2024年807株人類及駱駝來源 MERS-CoV genome，序列多來自沙烏地阿拉伯與阿拉伯聯合大公國；阿拉伯半島以clade B、東非以clade C為主。非洲及南、中亞仍有監測缺口，且常延遲多年才公開序列與metadata。

不嘻嘻：genome 晚多年才公開，病毒監測像在看延遲轉播。

Subacute Sclerosing Panencephalitis after Measles Outbreaks, the Philippines, 2007-2022¶

Authors: Palisoc MP, Ramones MS, Jamora RDG | Type: Journal Article, Review | Date: 2026-11-01
DOI: 10.3201/eid3211.261395 | PMID: 42895447
TL;DR: 菲律賓奎松市2007–2022年收治20名SSPE兒童，中位入院年齡6.2歲、麻疹病程年齡0.7歲；2022年有5例（25%）。推估4例感染於2018–2019年麻疹outbreak，皆於2020–2022年入院，顯示仍可能持續出現延遲病例。

不嘻嘻：麻疹退場多年，SSPE 還會回來收遲到的帳。

MMWR Morb Mortal Wkly Rep¶

Notes from the Field: Nontuberculous Mycobacteria Infections After Cosmetic Surgery Procedures in Mexico - United States, April-September 2025¶

Authors: Swamy N et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-22
DOI: 10.15585/mmwr.mm7541a2 | PMID: 42911877
TL;DR: 2025年4–9月，5名美國居民在墨西哥哈利斯科州同一外科醫師施行拉皮手術後發生NTM感染；3株 Mycobacterium abscessus ST56僅差1–2個SNV，支持共同來源。症狀中位於術後33天出現，院所稽查發現器械滅菌缺失並關閉手術區。（依全文摘要）

不嘻嘻：醫美變成 M. abscessus 團購，這種優惠真的不用。

Acute Kidney Injury Among Patients with Drug Overdose-Involved Hospitalizations - United States, 2016-2025¶

Authors: Han S et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-22
DOI: 10.15585/mmwr.mm7541a1 | PMID: 42911875
TL;DR: 美國2016–2025年1,297,847次藥物過量住院中，448,136次（34.5%）記錄AKI；其中60.9%出現嚴重住院病程。AKI比例於2016–2022年上升（APC 2.69%）、2022–2025年下降（APC −5.11%），但嚴重病程至2023年前仍持續增加。

不嘻嘻：過量用藥之外還得顧腎，臨床難度總是不肯單選。

Transpl Infect Dis¶

Pretransplantation Risk Stratification for BK Polyomavirus DNAemia After Kidney Transplantation: Impact of Donor Viruria, Anti-BKPyV IgG Antibodies, and Viral Subtype¶

Authors: Miwa Y et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-22
DOI: 10.1111/tid.70339 | PMID: 42910455
TL;DR: 111對活體腎臟捐贈者與受贈者中，18名受贈者發生 BKPyV DNAemia。捐贈者 viruria >130 copies/mL及anti-BKPyV IgG >5.27、受贈者anti-BKPyV IgG ≤1.82均相關；低抗體受贈者接受高viruria腎臟時發生率達62.5%。

嘻嘻：移植前就能辨識 BKPyV 高風險，終於有機會先把坑標出來。

Building a One-Year Transplant Infectious Diseases Fellowship: A North American Perspective From Established Programs¶

Authors: Subramanian AK et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-22
DOI: 10.1111/tid.70349 | PMID: 42910448
TL;DR: 北美7個既有TID fellowship多以6–10個月住院會診、每週門診及2–5個月研究構成；可依SOT與HCT/oncology量能，以選修或跨院輪訓補足訓練缺口。（依部分全文摘要）

嘻嘻：把經驗變成可複製的訓練，TID終於不只靠師徒制。

When Conventional Imaging Is Nondiagnostic: FDG-PET/CT as a Diagnostic Roadmap to Pulmonary Nocardiosis After Kidney Transplantation¶

Authors: Surya Prakash T, Raghavendra K | Type: Letter | Date: 2026-10-22
DOI: 10.1111/tid.70348 | PMID: 42910419
TL;DR: 54歲腎移植受者常規影像無法定論，FDG-PET/CT定位SUVmax 11.4、4.3 cm右肺病灶，EBUS biopsy與MALDI-TOF確診Nocardia；以meropenem合併TMP-SMX治療6個月。（依部分全文摘要）

嘻嘻：影像卡關時有 PET/CT 帶路，診斷終於不再像開盲盒。

Cyclosporiasis in Solid Organ and Hematopoietic Cell Transplant Recipients: Diagnosis, Treatment, and Prevention¶

Authors: Goel S, Avery RK, Czech MM | Type: Journal Article | Date: 2026-10-22
DOI: 10.1111/tid.70342 | PMID: 42910408
TL;DR: 截至2026年8月17日，美國自5月1日起累計15,716例本土 cyclosporiasis、828例住院及2例死亡，遠高於2025年全年1,180例；多州outbreak追溯至墨西哥中部來源的切絲 iceberg lettuce。移植受者持續或復發性腹瀉應及早以stool PCR檢測，TMP-SMX仍為首選治療。

不嘻嘻：一盤生菜牽動移植照護，腹瀉問診得比沙拉吧仔細。

Fatal Donor-Derived Kaposi Sarcoma Diagnosed at Autopsy and Allograft Explant in Two Recipients From a Single Donor: The Case for Risk-Based HHV-8 Screening¶

Authors: McGrath NG et al. | Type: Letter | Date: 2026-10-22
DOI: 10.1111/tid.70344 | PMID: 42908959
TL;DR: 同一捐贈者的肺、腎移植受者分別於移植後7與15個月死於 donor-derived HHV-8相關 Kaposi sarcoma，診斷僅於屍檢或移植物切除後確立。CDC資料中153名暴露受者有48%感染、61%發展KS，死亡率16%。（依部分全文摘要）

不嘻嘻：移植把風險打包寄送，等到屍檢才拆箱，真的太晚。

Bridging Guideline-Based CMV Prevention and Emerging Pediatric Evidence After Hematopoietic Cell Transplantation¶

Authors: Bhutta TJA, Fatima Arshad N | Type: Letter | Date: 2026-10-22
DOI: 10.1111/tid.70345 | PMID: 42908501
TL;DR: 兒童 allo-HCT 後 CMV 防治宜依風險分層，整合 surveillance、prophylaxis 與 pre-emptive treatment；未使用 letermovir 的單中心回溯性 cohort，無法直接估計其 effectiveness、安全性或 cost-effectiveness。（依部分全文摘要）

不嘻嘻：兒童 CMV 防治還在等 letermovir 來救援。

Blood¶

CD8 T-cell exhaustion linked with CAR T-cell failure can be mitigated by a non-alpha IL2 receptor agonist¶

Authors: Arita K et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-23
DOI: 10.1182/blood.2026033885 | PMID: 42913488
TL;DR: CART19治療失敗的腫瘤中可見clonal擴增且具T-cell dysfunction轉錄特徵的CART19細胞；反覆target rechallenge會降低IL2 signaling及腫瘤控制。non-alpha IL2 receptor agonist pegenzileukin在體外改善擴增與控制，並在體內模型使腫瘤完全清除。

嘻嘻：幫疲憊 CAR T 補上 IL2 訊號，失敗後仍可能有翻盤空間。

Thrombin-mediated AutoRegulation of FVIII-mimetic antibodies enabling dynamic control of the hemostatic response¶

Authors: Muczynski V et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-23
DOI: 10.1182/blood.2026034428 | PMID: 42913487
TL;DR: 將thrombin-cleavable peptide置入 emicizumab hinge區製成AR-emicizumab，可在高濃度thrombin下被蛋白水解失活，且維持HA小鼠止血效果。與aPCC併用時，可降低過量thrombin peak、血小板消耗性coagulopathy及肺部微血管thrombosis。

嘻嘻：讓 emicizumab 自動踩煞車，止血與血栓終於能好好談判。

Immunologic and Plasma-Dependent Mechanisms of Chronic Hemolysis and Hyperhemolysis in Sickle Cell Disease¶

Authors: Hillis LK, Branch DR, Pendergrast J | Type: Journal Article | Date: 2026-10-23
DOI: 10.1182/blood.2026033478 | PMID: 42913486
TL;DR: SCD慢性hemolysis主要可能由extravascular erythrophagocytosis造成，涉及erythrocyte膜表面訊號、plasma-derived opsonins及macrophage receptors。急性hemolytic events則可能轉向intravascular hemolysis，包含complement membrane attack complex、Fas-mediated erythronecroptosis及heme-mediated ferroptosis。

嘻嘻：把 hemolysis 的路徑拆清楚，SCD 治療總算多幾個可下手處。

A new reporter strategy reveals a subset of nonmigratory hematopoietic stem cells located in a dynamic bone marrow niche¶

Authors: Secchi MA et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-19
DOI: 10.1182/blood.2025031114 | PMID: 42895921
TL;DR: Hoxb5-mKO2與Vwf-GFP雙reporter辨識出的Hoxb5+Vwf+細胞為具platelet-biased differentiation的高純度long-term HSC，於homeostasis、老化及急性thrombocytopenia後增殖時皆不遷移。其位於LepR+ mesenchymal cells覆蓋較高的perivascular niche，壓力性megakaryopoiesis會拉近與megakaryocytes的距離。

嘻嘻：看見不遷移 HSC 的固定座位，骨髓 niche 也有驚喜彩蛋。

A randomized phase 2 study combining midostaurin, low-dose cytarabine and venetoclax in newly diagnosed AML ≥60 years¶

Authors: Chua CC et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-19
DOI: 10.1182/blood.2026035389 | PMID: 42895904
TL;DR: INTERVENE隨機120名≥60歲新診斷AML患者，midostaurin加low-dose cytarabine與venetoclax未提升整體CRc（72% vs 68%）。FLT3-ITD亞組（n=29）CRc為82% vs 57%，NGS clearance為65% vs 0%，中位OS為24.2 vs 8.8個月（HR 0.34）。

嘻嘻：FLT3-ITD 老年 AML 的訊號亮眼，這次加藥似乎沒白忙。

N Engl J Med¶

Ravulizumab in IgA Nephropathy - Interim Analysis of a Phase 3 Trial¶

Authors: Barratt J et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-23
DOI: 10.1056/NEJMoa2607544 | PMID: 42912700
TL;DR: 485人隨機試驗中，ravulizumab於第34週使尿蛋白／肌酸酐比幾何平均值下降46.6%，較placebo低43.4%（99% CI 30.1–54.2；P<0.001）；嚴重不良事件4.6%對9.0%，無腦膜炎雙球菌感染或死亡。

嘻嘻：補體終於肯幫腎臟加班了。

Interim Analysis of a Phase 3 Trial of Povetacicept in IgA Nephropathy¶

Authors: Barratt J et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-23
DOI: 10.1056/NEJMoa2608682 | PMID: 42912669
TL;DR: 557人試驗的前199人療效分析中，povetacicept於第36週使尿蛋白／肌酸酐比下降52.0%，placebo為4.3%（校正差−49.8個百分點）；血尿緩解率85%對23%，嚴重不良事件3%對4%。

嘻嘻：IgA nephropathy的新武器庫愈來愈有看頭。

Sibeprenlimab in IgA Nephropathy - Final Phase 3 Trial Analysis¶

Authors: Rizk DV et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-22
DOI: 10.1056/NEJMoa2609127 | PMID: 42911185
TL;DR: 510人試驗中，sibeprenlimab於24個月的年化eGFR斜率為0.3、placebo為−4.2 ml/min/1.73 m²/年，組間差4.5；腎臟複合終點0.4%對11.2%（HR 0.029），嚴重感染1.9%對4.0%。

嘻嘻：腎功能的長跑成績，這次真的很亮眼。

Atacicept in IgA Nephropathy - Phase 3 Trial Final Efficacy Analysis¶

Authors: Barratt J et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-22
DOI: 10.1056/NEJMoa2610103 | PMID: 42911181
TL;DR: 428人試驗中，atacicept第52週eGFR平均變化較placebo多5.58 ml/min/1.73 m²，至第104週年化斜率組間差5.00；腎病進展5.1%對17.8%（HR 0.24），嚴重不良事件7.0%對15.4%。

嘻嘻：這條治療路線看來不只曇花一現。

Conducting Research with Involuntarily Hospitalized Patients - Ethical, Legal, and Regulatory Considerations¶

Authors: Silverman BC, Gallin K, Camprodon JA | Type: Journal Article | Date: 2026-10-22
DOI: 10.1056/NEJMms2608116 | PMID: 42906094
TL;DR: （待補摘要 — 需登入取得全文）

嘻嘻/不嘻嘻：

Helicobacter pylori Infection - Advances, Challenges, and the Road Ahead¶

Authors: Li H, Megraud F, Marshall BJ | Type: Journal Article, Review | Date: 2026-10-22
DOI: 10.1056/NEJMra2414530 | PMID: 42906088
TL;DR: 回顧Helicobacter pylori發現後40年的臨床與基礎研究進展，涵蓋gastritis、peptic ulcers及gastric cancer的病理機轉、全球疾病負擔與篩檢策略；尚無疫苗及全球抗生素抗藥性上升，仍是預防與治療的主要挑戰。

不嘻嘻：四十年後還沒疫苗，H. pylori真是老江湖。

Ianalumab for the Treatment of Patients with Sjögren's Disease¶

Authors: Mariette X et al. | Type: Journal Article, Randomized Controlled Trial, Multicenter Study, Clinical Trial, Phase III | Date: 2026-10-22
DOI: 10.1056/NEJMoa2601088 | PMID: 42906087
TL;DR: 兩項52週試驗共779人，ianalumab 300 mg每月使第48週ESSDAI較placebo額外下降1.3及1.0分；ESSDAI反應、SSSD與ESSPRI未見顯著差異，嚴重不良事件相近，但注射相關反應較常見。

不嘻嘻：指標微動，病人感受卻還在原地踏步。

Retatrutide Once Weekly for Treatment of Obstructive Sleep Apnea¶

Authors: Grunstein RR et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-21
DOI: 10.1056/NEJMoa2611477 | PMID: 42904878
TL;DR: 兩項OSA試驗共691人，retatrutide 9 mg於80週使AHI較placebo額外下降24.4及14.4次／小時；12 mg分別下降21.9及15.1次／小時，體重下降幅度亦較大，最常見不良事件為胃腸道症狀。

嘻嘻：睡覺終於不必靠CPAP孤軍奮戰。

NEJM Monthly — Infectious Disease（本月已收錄）¶

本月號已於 2026-W41 收錄，本週略過（NEJM 月報每月僅出刊一次）。

NEJM Monthly — Hematology/Oncology（本月已收錄）¶

本月號已於 2026-W41 收錄，本週略過（NEJM 月報每月僅出刊一次）。

資料來源：PubMed（articles retrieved 2026-10-27）
NEJM 月報資料來源：Yahoo Mail；abstract / DOI 由追蹤連結重定向解析、PubMed 標題搜尋 fallback CrossRef 取得。