Weekly Journal Digest — 2026-W44¶

資料來源：PubMed（edat 過濾，2026-10-26 至 2026-11-01）。涵蓋期刊：Clin Infect Dis、Emerg Infect Dis、MMWR、N Engl J Med（Originals + Reviews，無主題過濾）、Transpl Infect Dis、Blood。共 37 篇。NEJM Cases / Images / Perspective / Correspondence 由本月 NEJM ID 與 Hema/Onc 月報（Yahoo Mail）補完。

Clin Infect Dis¶

Considerations for Assessing Measles Healthcare Facility Exposures¶

Authors: Askari MS et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-30
DOI: 10.1093/cid/ciag691 | PMID: 42960859
TL;DR: （待補摘要 — 需登入取得全文）

嘻嘻/不嘻嘻：

Refining Measles Contact Tracing Without Diluting Protection for High-Risk Children¶

Authors: Tatar D, Yılmaz E, Özer NK | Type: Journal Article | Date: 2026-10-30
DOI: 10.1093/cid/ciag690 | PMID: 42960842
TL;DR: （待補摘要 — 需登入取得全文）

嘻嘻/不嘻嘻：

Special populations require special research approaches¶

Authors: Crowley PD et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-30
DOI: 10.1093/cid/ciag675 | PMID: 42956821
TL;DR: （待補摘要 — 需登入取得全文）

嘻嘻/不嘻嘻：

Relationships between Schistosoma mansoni infection intensity, environmental enteric dysfunction (EED), and anemia type among preschool-aged children in Uganda¶

Authors: Burgess A et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-30
DOI: 10.1093/cid/ciag676 | PMID: 42956815
TL;DR: 烏干達345名12–48個月、感染S. mansoni兒童中，感染強度較高與IDA（OR 1.36，95% CI 1.12–1.65）及NIDA（OR 1.23，95% CI 1.03–1.46）機率增加相關；EED標記亦與IDA相關。

不嘻嘻：寄生蟲不只搶營養，連貧血分型都一起攪局。

Acute Chagas disease from probable oral ingestion of Trypanosoma cruzi in the United States - high risk for severe disease¶

Authors: Reifler K, Hamer DH | Type: Journal Article | Date: 2026-10-29
DOI: 10.1093/cid/ciag684 | PMID: 42956014
TL;DR: （待補摘要 — 需登入取得全文）

嘻嘻/不嘻嘻：

Data governance framework for the implementation of automated healthcare-associated infection surveillance using large language models: Privacy-by-design with open-source de-identification pipeline¶

Authors: Vicentini C et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-29
DOI: 10.1093/cid/ciag560 | PMID: 42956003
TL;DR: 義大利HA-BSI監測計畫提出privacy-by-design架構：院內協助de-identification後才傳送資料，LLM僅擷取結構化臨床資訊，最終依ECDC定義以deterministic rule-based algorithm分類。LLM效能與監測表現仍在評估。

嘻嘻：先去識別化再讓LLM上工，監測終於能兼顧隱私。

Autochthonous Acute Chagas Disease with Fulminant Myocarditis in a Texas Infant Exposed to a Peridomestic Environment with Trypanosoma cruzi-infected Vectors and Animals¶

Authors: Fu CA et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-29
DOI: 10.1093/cid/ciag683 | PMID: 42955994
TL;DR: 德州嬰兒發生autocthonous acute Chagas disease及fulminant myocarditis，需積極支持治療；居家周邊調查發現感染Trypanosoma cruzi的vector與動物，突顯美國早期診斷、治療及辨識流行病學風險的重要性。

不嘻嘻：連德州嬰兒都躲不過Chagas，vector已在住家周邊待命。

Performance of the recent Duke criteria versions in patients with suspected infective endocarditis and sufficient cardiac imaging: The more things change, the more they remain the same¶

Authors: Stavropoulou E et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-29
DOI: 10.1093/cid/ciag688 | PMID: 42954298
TL;DR: 瑞士3,448例疑似IE中，1,302例（38%）判定為IE；2023 Duke-ISCVID與Duke-ESC將definite IE敏感度增至74%及71%，但possible IE仍占33%及29%，且特異度降至59%及66%。

不嘻嘻：Duke更新後仍有一大票possible IE，臨床判斷還是得加班。

State-of-the-Art Review: Native Joint Septic Arthritis Epidemiology, Pathogenesis, Microbiology, Diagnosis, Management, and Outcomes¶

Authors: Khodadadi RB et al. | Type: Journal Article, Review | Date: 2026-10-28
DOI: 10.1093/cid/ciag473 | PMID: 42950136
TL;DR: Native joint septic arthritis為需即時處置的骨科與感染急症；診斷仍缺乏經驗證標準且culture有限，synovial fluid判讀與molecular diagnostics角色擴大。治療重點為及時surgical source control、適當antimicrobial therapy及跨團隊照護。

不嘻嘻：septic arthritis依舊是快刀與抗生素搶時間的老戰場。

Chronic Cardiac Conduit Masses in an Adolescent With a Right Ventricle-to-Pulmonary Artery Conduit¶

Authors: Huynh G et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-28
DOI: 10.1093/cid/ciag395 | PMID: 42950135
TL;DR: 17歲少女因慢性culture-negative right-sided IE及RV-PA conduit masses確診Bartonella quintana，serology >1:8192且血液、心臟組織NAAT陽性。接受doxycycline加rifampin及手術後，左心室功能恢復、NYHA由III改善至I。（依全文摘要）

嘻嘻：culture-negative IE終於抓到元兇，手術後功能也漂亮回升。

An Unusual Cause of Osteomyelitis After an Open Ankle Fracture¶

Authors: Queenan K, Garrett E, Schade M | Type: Journal Article | Date: 2026-10-28
DOI: 10.1093/cid/ciag313 | PMID: 42950134
TL;DR: （待補摘要 — 需登入取得全文）

嘻嘻/不嘻嘻：

Mixed Models, Not Mixed Messaging: Reply to Haddad, et al¶

Authors: Graber CJ et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-27
DOI: 10.1093/cid/ciag681 | PMID: 42944552
TL;DR: （待補摘要 — 需登入取得全文）

嘻嘻/不嘻嘻：

Evolving Epidemiology and the Expanding Imperative in Drug Use-Associated Endocarditis¶

Authors: Li A, Dhanireddy S | Type: Journal Article | Date: 2026-10-27
DOI: 10.1093/cid/ciag608 | PMID: 42937530
TL;DR: （待補摘要 — 需登入取得全文）

嘻嘻/不嘻嘻：

Changing National and Regional Trends in Drug Use-Associated Infective Endocarditis From 2016 to 2022¶

Authors: Christine PJ et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-27
DOI: 10.1093/cid/ciag607 | PMID: 42937526
TL;DR: 美國2016–2022年估計118,190例DUA-IE住院，2020年18,735例達高峰後降至2022年15,345例；opioid-only占比由49.4%降至39.9%，stimulant-only則由14.7%升至18.3%，西部最明顯。

不嘻嘻：opioid降了，stimulant接棒；IE流行病學總會找到新劇本。

Antenatal Screening for Sexually Transmitted Infections to Reduce Preterm Birth or Low Birthweight (Philani Ndiphile Study): A Randomized 3-Group Trial¶

Authors: Medina-Marino A et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-27
DOI: 10.1093/cid/ciag577 | PMID: 42937326
TL;DR: 2,247名孕婦隨機試驗中，1次或2次STI screening均未降低早產或低出生體重複合終點；2次screening組早產率14.5%，低於標準照護組18.8%（RR 0.77，95% CI 0.60–0.99），但未降低低出生體重。

不嘻嘻：多做STI screening未改變主要結局，孕期防線仍得另找突破口。

Emerg Infect Dis¶

本週無符合條件的新文章。

MMWR Morb Mortal Wkly Rep¶

Notes from the Field: Use of Enhanced Surveillance to Detect Severe Group A Streptococcus Infections Among Persons Experiencing Homelessness - Missoula County, Montana, July 2024-September 2025¶

Authors: Hopkins B et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-29
DOI: 10.15585/mmwr.mm7542a1 | PMID: 42955864
TL;DR: 蒙大拿州米蘇拉郡69例GAS中，39例（57%）發生於36名無家可歸者，enhanced surveillance額外辨識18例（46%）。此族群發生率為2,285.2/10萬人年，為一般人口106.1倍，87%有傷口或皮膚破損。（依全文摘要）

不嘻嘻：GAS在無家者族群暴衝，傷口照護與住房都不能缺席。

QuickStats: Percentage* of Children and Adolescents Aged 5-17 Years Who Had Ever Received a Diagnosis of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, by Sex and Year - United States, 2019-2025¶

Authors: | Type: Journal Article | Date: 2026-10-29
DOI: 10.15585/mmwr.mm7542a2 | PMID: 42955855
TL;DR: 美國5–17歲兒童及青少年曾診斷ADHD比例，2019年至2025年由9.9%增至13.8%；男孩與女孩比例皆持續上升，但男孩曾獲診斷的比例始終高於女孩。（依全文摘要）

不嘻嘻：ADHD診斷持續上升，感染科今天只能路過焦慮一下。

Transpl Infect Dis¶

The Direction of the Clostridioides difficile-Gastrointestinal GVHD Relationship After Allogenic Hematopoietic Cell Transplantation: A Time-Dependent CIBMTR Analysis¶

Authors: Alzibdeh AH et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-29
DOI: 10.1111/tid.70351 | PMID: 42958388
TL;DR: 首次allo-HCT患者中，100天內CDI發生率11%（777例）；time-dependent分析顯示GI-GVHD會增加後續CDI風險（HR 1.54，95% CI 1.08–2.19），但CDI不預測後續GI-GVHD（HR 1.15，p=0.26）。

不嘻嘻：GI-GVHD替CDI開門，但CDI沒有回頭惹事，至少方向清楚。

Pediatric Fellowship Training in Immunocompromised and Transplant Infectious Diseases: Developing Expertise in Caring for Immunocompromised Children¶

Authors: Deray KGV et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-29
DOI: 10.1111/tid.70347 | PMID: 42958384
TL;DR: （待補摘要 — 需登入取得全文）

嘻嘻/不嘻嘻：

Cytomegalovirus Donor and Recipient Serostatus and 5-Year Mortality After Heart Transplantation: Evidence of Racial Differences¶

Authors: Abidi MZ et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-27
DOI: 10.1111/tid.70341 | PMID: 42937066
TL;DR: 成人首次心臟移植後，CMV D+/R−與D+/R+均與5年死亡增加相關；種族具effect modification，黑人相較白人CMV相關死亡效應較弱，例如D−/R−對D+/R+比較的sHR低0.69（95% CI 0.57–0.84）。

不嘻嘻：CMV血清狀態的長期陰影，連族群差異都得仔細面對。

Microsporidiosis After Solid Organ Transplantation: A Multi-Species Case Series¶

Authors: McHugh J et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-26
DOI: 10.1111/tid.70343 | PMID: 42929380
TL;DR: Mayo Clinic 10名SOT後microsporidiosis患者中，7例為Enterocytozoon bieneusi enteritis；nitazoxanide治療6例僅3例達clinical remission。調整antimetabolite的4例皆改善；disseminated Anncaliia algerae則致死。

不嘻嘻：microsporidiosis治療不穩，disseminated感染更是讓人心涼。

Blood¶

Dying to tell the diagnosis: apoptotic neutrophils in dyskeratosis congenita¶

Authors: Maddox A, Kim AS | Type: Journal Article | Date: 2026-10-29
DOI: 10.1182/blood.2026035786 | PMID: 42954973
TL;DR: （待補摘要 — 需登入取得全文）

嘻嘻/不嘻嘻：

Multi-omics reveals evolution from CD7-negative T cell dysregulation to EBV-positive LPD after CD7 CAR-T therapy¶

Authors: Huang M et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-28
DOI: 10.1182/blood.2026034648 | PMID: 42950083
TL;DR: CD7 CAR-T後EBV+ LPD的浸潤T細胞呈CD7-negative、抗EBV功能受損；Macro_IDO1聚集形成免疫抑制niche並富含PD-1/PD-L1互動，使EBV持續感染B cells、促進plasmacytic differentiation及惡性轉化。

不嘻嘻：CAR-T後免疫失衡養出EBV+ LPD，治療成功後還有新考題。

Low Incidence of Cryptic Genetic Marrow Failure in Pediatric Severe Aplastic Anemia Following Negative Clinical Workup¶

Authors: de Jong JLO et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-28
DOI: 10.1182/blood.2026034684 | PMID: 42949905
TL;DR: 153名兒童SAA接受enhanced whole exome sequencing後，113名（75.8%）完整臨床與實驗室評估皆未見IBMFS線索，且無診斷性variant；僅1名具相符病史者發現SAMD9L pathogenic variant，顯示陰性workup後cryptic IBMFS風險低。

嘻嘻：陰性完整workup後隱匿IBMFS罕見，家屬可少背一層不安。

Initial fixed low-versus moderate-dose hydroxyurea assignment in the long-term follow-up of the SPRINT cohort¶

Authors: Iguda SM et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-26
DOI: 10.1182/blood.2026034384 | PMID: 42932254
TL;DR: SPRINT 隨機試驗長期追蹤 4.9 年，初始固定低劑量與中等劑量 hydroxyurea 的復發性中風及全因死亡率無顯著差異，事件多集中於第一年。

不嘻嘻：劑量怎麼選仍像擲硬幣，臨床直覺先去旁邊冷靜。

Molecular Underpinnings and Prevalence of Donor Cell-Derived Hematologic Neoplasms among Spanish Transplantation Centers¶

Authors: Gabarros-Subira M et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-26
DOI: 10.1182/blood.2026035181 | PMID: 42932250
TL;DR: 24 家中心 8,465 例 allo-HSCT 中 DDHN 盛行率為 0.28%，相關供者較非相關供者高（0.41% vs. 0.06%）；39 例中位潛伏期 56 個月，germline predisposition 為主要機轉。

不嘻嘻：移植後連供者細胞也可能另起爐灶，真的防不勝防。

Splicing Factor Mutations in Myeloid Malignancies¶

Authors: Cazzola M, Ogawa S | Type: Journal Article | Date: 2026-10-26
DOI: 10.1182/blood.2026035568 | PMID: 42932249
TL;DR: SF mutations 是 MDS 與其他 dysplastic myeloid neoplasms 常見 driver mutations，已納入疾病分類與預後模型；co-mutations、clonal architecture、老化及 hematopoietic microenvironment 共同修飾表現型。

不嘻嘻：spliceosome 一失手，骨髓就把劇本寫成長篇懸疑劇。

N Engl J Med¶

In Vitro Fertilization or Intrauterine Insemination in Unexplained Infertility¶

Authors: Prentice LR et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-27
DOI: 10.1056/NEJMoa2602728 | PMID: 42950222
TL;DR: 737 對不明原因不孕症夫婦中，四療程 ovarian stimulation IUI 的第一階段活產率低於一次完整 IVF（31% vs. 55%，調整後差異 -24 個百分點）；兩階段累積活產率則相近（70% vs. 71%）。

嘻嘻：少走幾輪治療迷宮，或許能更早抱到寶寶。

Gram-Negative Bacterial Resistance¶

Authors: Tamma PD | Type: Journal Article, Review | Date: 2026-10-29
DOI: 10.1056/NEJMra2506114 | PMID: 42950203
TL;DR: Gram-negative bacteria 抗藥性由人類、環境與醫療照護因素及 mobile genetic elements 擴散驅動；重要病原包括 ESBL-producing Enterobacterales、CRE、difficult-to-treat resistant Pseudomonas aeruginosa 與 CRAB。

不嘻嘻：革蘭陰性菌的抗藥性軍備競賽，醫療端還在追車尾燈。

Tarlatamab-Durvalumab Maintenance for Extensive-Stage Small-Cell Lung Cancer¶

Authors: Pérol M et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-24
DOI: 10.1056/NEJMoa2609482 | PMID: 42929702
TL;DR: 563 例廣泛期小細胞肺癌維持治療中，tarlatamab-durvalumab 較 durvalumab 延長總存活期（21.1 vs. 12.7 個月；HR 0.42）與 PFS（7.4 vs. 1.9 個月；HR 0.34），但 ≥3 級不良事件較多。

嘻嘻：小細胞肺癌終於有讓人想多看一眼的維持治療。

Sacituzumab Tirumotecan plus Pembrolizumab in PD-L1-Negative Advanced NSCLC¶

Authors: Zhou F et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-25
DOI: 10.1056/NEJMoa2611280 | PMID: 42929694
TL;DR: 455 例 PD-L1-negative 晚期 nonsquamous NSCLC 中，第一線 sacituzumab tirumotecan-pembrolizumab 的 PFS 優於 chemotherapy-pembrolizumab（15.0 vs. 5.7 個月；HR 0.49），≥3 級不良事件較少（47.6% vs. 60.6%）。

嘻嘻：PD-L1 陰性不再等於只能認命，這組合很有看頭。

Osimertinib-Savolitinib in Advanced NSCLC after Progression during EGFR-TKI Therapy¶

Authors: Lu S et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-25
DOI: 10.1056/NEJMoa2611335 | PMID: 42929693
TL;DR: 338 例 osimertinib 治療後進展且 MET overexpression 或 amplification 的 EGFR-mutated NSCLC，osimertinib-savolitinib 優於 platinum-pemetrexed：PFS HR 0.55、總存活 HR 0.68；12 個月 PFS 為 36% vs. 10%。

嘻嘻：MET 這道繞路題，總算出現更像正解的解法。

Durvalumab, Tremelimumab, and Enfortumab Vedotin in Muscle-Invasive Bladder Cancer¶

Authors: Powles T et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-24
DOI: 10.1056/NEJMoa2608323 | PMID: 42929692
TL;DR: 695 例不適用或拒絕 cisplatin 的 muscle-invasive bladder cancer 中，perioperative durvalumab-enfortumab vedotin 的 24 個月 event-free survival 為 63.5% vs. 45.1%（HR 0.51），總存活 HR 為 0.58。

嘻嘻：不適用 cisplatin 也能迎來更有底氣的圍手術期選項。

Anbenitamab plus HB1801 for HER2-Positive Advanced Breast Cancer¶

Authors: Wang J et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-24
DOI: 10.1056/NEJMoa2610345 | PMID: 42929681
TL;DR: 885 例 HER2-positive 晚期乳癌中，anbenitamab-HB1801 的 24 個月 PFS 為 58.5%，優於 THP 的 34.4%（HR 0.46）；客觀反應率為 87.6% vs. 73.4%，≥3 級不良事件較多。

嘻嘻：HER2 陽性晚期乳癌又多了一張很會得分的牌。

Divarasib as Compared with Sotorasib or Adagrasib in KRAS G12C-Mutated NSCLC¶

Authors: Skoulidis F et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-25
DOI: 10.1056/NEJMoa2605703 | PMID: 42929675
TL;DR: 338 例既往治療 KRAS G12C-mutated 晚期 NSCLC 中，divarasib 較 sotorasib 或 adagrasib 延長 PFS（9.8 vs. 5.7 個月；HR 0.58）及總存活期（17.7 vs. 12.0 個月；HR 0.56）。

嘻嘻：KRAS G12C 這位老難題，治療排序終於更有競爭感。

Trial of Endovascular Therapy for Mild Stroke with Large-Vessel Occlusion¶

Authors: Liu J et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-23
DOI: 10.1056/NEJMoa2609149 | PMID: 42929671
TL;DR: 300 例前循環 large-vessel occlusion 輕度缺血性中風中，24 小時內 endovascular therapy 加醫療處置使 90 天 mRS 0–1 比率提高（69.4% vs. 50.0%；OR 2.32），症狀性顱內出血未增加，但 13.2% 有嚴重手術併發症。

嘻嘻：輕症大血管阻塞也可能值得出手，別被表面平靜騙了。

Mechanical Thrombectomy 24 to 72 Hours after Large-Vessel Ischemic Stroke¶

Authors: Yang P et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-10-23
DOI: 10.1056/NEJMoa2609362 | PMID: 42929656
TL;DR: 336 例發病後 24–72 小時仍有 salvageable tissue 的前循環 large-vessel occlusion 中，endovascular therapy 改善 90 天功能結果（common OR 1.74），但症狀性顱內出血為 4.8% vs. 0%，死亡率為 6.0% vs. 1.8%。

嘻嘻：超過黃金窗還有可救腦組織，時間不是唯一裁判。

NEJM Monthly — Infectious Disease（本月已收錄）¶

本月號已於 2026-W41 收錄，本週略過（NEJM 月報每月僅出刊一次）。

NEJM Monthly — Hematology/Oncology（本月已收錄）¶

本月號已於 2026-W41 收錄，本週略過（NEJM 月報每月僅出刊一次）。

資料來源：PubMed（articles retrieved 2026-11-03）
NEJM 月報資料來源：Yahoo Mail；abstract / DOI 由追蹤連結重定向解析、PubMed 標題搜尋 fallback CrossRef 取得。